RTC in der Ersten Hilfe: Rückkehr der spontanen Kreislauftätigkeit (ROSC)

RTC / ROSC – Was es bedeutet

RTC (Return to Circulation) ist synonym mit ROSC (Return of Spontaneous Circulation) – die Wiederherstellung eines durchblutenden Herzrhythmus nach Herz-Kreislauf-Stillstand.

Klinische Definition

• Tastbarer zentraler Puls (Karotis/Femoralis) anhaltend >30 Sekunden.
• Begleitet von messbarem Blutdruck, Anstieg des endtidalen CO₂, spontanen Atembemühungen.
• Bestätigt durch EKG mit organisiertem Rhythmus (Sinus, stimuliert usw.).

Unmittelbare Post-ROSC-Versorgung (erste 10 Minuten)

1. Atemwege & Beatmung: Hyperventilation vermeiden (Ziel EtCO₂ 35–45 mmHg, 10 Atemzüge/min).
2. Sauerstofftitration: Ziel SpO₂ 94–98 %; Hyperoxie vermeiden.
3. Hämodynamik: Flüssigkeiten/Vasopressoren für MAP ≥65 mmHg.
4. 12-Kanal-EKG: STEMI identifizieren → Herzkatheterlabor.
5. Zielgerichtetes Temperaturmanagement (TTM): 32–36 °C für komatöse Patienten (protokollgemäß).
6. Glukosekontrolle: 140–180 mg/dL.
7. Ursache identifizieren/behandeln: 5 H’s & 5 T’s.

Terminologie-Hinweis

„RTC“ ist in aktuellen Leitlinien weniger gebräuchlich; „ROSC“ ist der internationale Standard (ILCOR, AHA, ERC). Beide beziehen sich auf denselben Meilenstein.