Sofortige Behandlung von vermuteter Dekompressionskrankheit
Dekompressionskrankheit (DCS) und arterielle Gasembolie (AGE) werden im Feld identisch behandelt.
1. 100 % Sauerstoff verabreichen
- Nicht-Rebreather-Maske mit 15 L/min (oder Nachfrageventil, falls geschult).
- Während des gesamten Transports fortsetzen; nicht aus Komfortgründen entfernen.
- Sauerstoff beschleunigt den Stickstoffauswasch und reduziert die Blasengröße.
2. Horizontale Position / Trendelenburg (wenn AGE vermutet)
- Supin, leichter Kopf-abwärts (15–30°) nur bei Verdacht auf zerebrale AGE und ohne Atemwegsbeeinträchtigung.
- Andernfalls supin halten – vermeidet erhöhten intrakraniellen Druck.
3. Flüssigkeiten
- Orale Flüssigkeiten bei Bewusstsein und ohne Übelkeit (isotonisch, koffeinfrei).
- IV-Normalkochsalzlösung / Lactated Ringer's, falls geschult und Zugang vorhanden (500–1000 mL Bolus).
- Glucoselösungen vermeiden (können zerebrales Ödem verschlimmern).
4. Versuchen Sie NICHT, eine Rekompression im Wasser durchzuführen
- Hohes Ertrinkungsrisiko, weitere DCS, Sauerstofftoxizität.
- Nur in extremer Abgelegenheit mit geschultem Team und Protokoll.
5. Notfall-Transporte arrangieren
- DAN (+1-919-684-9111) oder lokalen Rettungsdienst / Küstenwache anrufen.
- Angeben: Tauchprofil, Symptome, Zeit des Einsetzens, durchgeführte Erste Hilfe, Vitalwerte.
- Transport zur nächsten Hyperbarik-Einrichtung – Zeit bis zur Rekompression ist kritisch.
6. Überwachen und Dokumentieren
- Vitalwerte alle 5–15 Min.; neurologische Kontrollen (Orientierung, Kraft, Empfindung).
- Alles für das Hyperbarik-Team aufzeichnen.
Definitive Behandlung
Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) gemäß US-Navy- oder DAN-Tabellen (z. B. Tabelle 6, 6A). Frühe Rekompression = bessere Ergebnisse.
Präventions-Erinnerung
- Innerhalb der Tabellen/Computergrenzwerte tauchen.
- Langsame Aufstiege (≤30 ft/min), Sicherheitsstopps.
- Hydration, Fitness, Alkohol vor dem Tauchgang vermeiden.
- Oberflächenintervall ≥60 Min. für wiederholte Tauchgänge.
