Bewusstloser Schock = lebensbedrohliches Perfusionsversagen
Schock ist unzureichende Gewebedurchblutung. Bewusstlosigkeit signalisiert schweren, dekompensierten Schock. Jede Sekunde zählt – befolgen Sie diesen Algorithmus.
1. Ansprechbarkeit prüfen
- Schultern antipfen, laut den Namen rufen.
- Keine Reaktion → sofort fortfahren.
2. Notruf wählen
- Sagen: „Bewusstlose Person, möglicher Schock.“ Standort, Anzahl der Patienten, bekannte Ursache (Blutung, Allergie, Herzinfarkt usw.) nennen.
3. Atemwege öffnen – Kopf-Hochlegen/Kinn-Heben (oder Kieferstoß bei Trauma)
- Eine Hand auf die Stirn, zwei Finger unter den knöchernen Kinnansatz; Kopf sanft nach hinten neigen.
- Bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung stattdessen Kieferstoß verwenden.
4. Atmung prüfen (≤10 Sekunden)
- Schauen, lauschen, fühlen.
- Wenn nicht atmet oder nur keucht → Wiederbelebung beginnen (siehe Artikel 213420).
5. Große Blutung stillen
- Schnelle visuelle Überprüfung auf arterielle/massive venöse Blutung.
- Direkten Druck mit sauberem Verband; junktionale Wunden stopfen; Tourniquet bei unkontrollierter Extremitätenblutung.
6. Beine hochlagern (wenn keine Kontraindikation)
- Beine 30–45 cm (30–45°) anheben, um den venösen Rückfluss zu fördern.
- Beine NICHT hochlagern, wenn: Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung, Beckenfraktur, unkontrollierte Blutung oder Atemnot, die durch Rückenlage verschlimmert wird.
7. Körpertemperatur aufrechterhalten
- Mit Decken/Mänteln zudecken (über und unter).
- Wärmeverlust durch Bodenkontakt verhindern.
8. Vitalzeichen überwachen
- Pulsfrequenz/-qualität, Atemfrequenz, Hautzeichen, Bewusstseinslage.
- Alle 2–3 Minuten erneut beurteilen; Trends an den Rettungsdienst melden.
9. Ruhe bewahren & beruhigen
- Ihre Gelassenheit hilft klaren Gedanken und reduziert die Patientenangst, falls sie das Bewusstsein wiedererlangen.
10. Übergabe an den Rettungsdienst
- Angeben: Mechanismus, Zeit des Auffindens, durchgeführte Maßnahmen, Vitalzeichentrends, bekannte Medikamente/Allergien.
Wichtiges Prinzip
Schockmanagement ist zeitkritisch. Frühe Erkennung, Blutungsstillung und schneller Transport retten Leben. Zögern Sie nicht, den Notruf zu wählen.
