Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein Oberbegriff für eine Gruppe fortschreitender Lungenerkrankungen, die den Luftstrom behindern und das Atmen erschweren. Die häufigsten unter COPD klassifizierten Erkrankungen sind Lungenemphysem und chronische Bronchitis, und einige Patienten weisen auch Merkmale von Asthma auf.
Von Definition her erfüllt jede Person mit Lungenemphysem die Kriterien für COPD. Eine COPD-Diagnose umfasst jedoch nicht immer Lungenemphysem; viele Menschen haben COPD ausschließlich aufgrund von chronischer Bronchitis.
Lungenemphysem resultiert typischerweise aus Jahrzehnten des Zigarettenrauchens und tritt am häufigsten bei mittleren oder älteren Erwachsenen auf. Chronische Bronchitis kann in einem ähnlichen Alter auftreten, kann aber auch früher entstehen und ist ebenfalls stark mit Tabakkonsum verbunden.
Die Exposition gegenüber Innenraumrauch von Kochfeuern, beruflichen Stäuben, Chemikalien oder anderen Umweltverschmutzungen kann ebenfalls COPD auslösen. Genetische Faktoren spielen eine Rolle, der bekannteste ist der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, der Träger für früh einsetzendes Lungenemphysem prädisponiert.
Während die Lungenschäden, die durch Lungenemphysem verursacht werden, dauerhaft sind, sind sowohl Lungenemphysem als auch andere Formen von COPD behandelbar. In fortgeschrittenen Fällen können Optionen wie Lungenvolumenreduktionschirurgie oder Lungentransplantation in Betracht gezogen werden.
Einfache Lebensstiländerungen können die Symptombelastung spürbar reduzieren. Die Modifikation von Haushaltsaufgaben, die Nutzung von Klimaanlage an feuchten Tagen und das Schließen von Fenstern bei hohen Verschmutzungsereignissen schützen die Atemwege.
Rauchentwöhnung ist die wirksamste Intervention zur Vorbeugung und Verlangsamung des COPD-Fortschreitens. Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass Rauchen für bis zu 80 % der COPD-bedingten Todesfälle verantwortlich ist.
Verschreibungsmedikamente, Nikotinpflaster, Kaugummis und Verhaltenstherapie sind evidenzbasierte Instrumente, die die Entwöhnungsraten erhöhen und Nikotinverlangen lindern.
Ernährung und Stressmanagement beeinflussen ebenfalls die Krankheitsergebnisse. Patienten mit schwerer COPD kämpfen oft mit Gewichtsverlust und profitieren von Diäten, die reich an den Vitaminen A, C und E sowie an viel Obst und Gemüse sind.
Chronischer Stress kann Atemnot verschlimmern; Körper-Geist-Praktiken wie Tai Chi und Yoga haben Vorteile für die Lungenfunktion und das allgemeine Wohlbefinden gezeigt.
Effektive COPD-Versorgung umfasst auch die Kontrolle von Begleiterkrankungen – wie Herzkrankheiten, Diabetes und Osteoporose –, die die Atemwegsgesundheit verschlimmern können.
Zusammenfassend ist Lungenemphysem eine spezifische Form von COPD, aber nicht alle COPD-Patienten haben Lungenemphysem. Früherkennung, Rauchentwöhnung, Vermeidung von Schadstoffen und ein umfassender Managementplan sind unerlässlich, um Morbidität und Mortalität zu reduzieren.
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