Karzinogene: Tabak, Alkohol und UV-Strahlung – WHO-Gruppe-1-Klassifikation

Die WHO/IARC klassifiziert Tabak, Alkohol und UV-Strahlung als Gruppe-1-Karzinogene – ausreichende Evidenz der Karzinogenität beim Menschen.

Tabak

• 7.000+ Chemikalien; ≥70 bekannte Karzinogene (PAHs, N-Nitrosamine, aromatische Amine, Benzol, Arsen, Kadmium, Formaldehyd).
• Verursacht: Lunge, Kehlkopf, Mund, Speiseröhre, Pankreas, Blase, Niere, Gebärmutterhals, AML, mehr.
• Mechanismus: DNA-Addukte, Mutationen (TP53, KRAS), chronische Entzündung, Immunsuppression.

Alkohol

• Ethanol → Acetaldehyd (Gruppe 1) über ADH/CYP2E1.
• Acetaldehyd: DNA-Addukte, Querverbindungen, beeinträchtigte Reparatur.
• Auch: Oxidativer Stress, Folat-Störung, Östrogen ↑, Mikrobiom-Veränderung.
• Verursacht: Mund, Rachen, Kehlkopf, Speiseröhre, Leber, Kolorektum, Brust.
• Keine sichere Schwelle; Risiko dosisabhängig.

Ultraviolette (UV) Strahlung

• UVA (315–400 nm): tiefere Penetration, oxidativer Schaden, Photoaging.
• UVB (280–315 nm): direkte DNA-Schädigung (CPDs, 6-4PPs), Sonnenbrand, Karzinogenese.
• Verursacht: Melanom, BCC, SCC, Merkel-Zell-Karzinom, okuläres Melanom.
• Solarium = Gruppe 1.

Synergie

Tabak + Alkohol = multipliziertes Risiko für Tumore der oberen Aerodigestivwege. UV + Immunsuppression = aggressiver Hautkrebs.

Prävention: Tabakentwöhnung, Alkoholminimierung, breitspektrum SPF 30+, Schatten, Schutzkleidung, Solarium vermeiden.