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Nikotin-Abbau-Zeitplan: Von der letzten Zigarette bis zur vollständigen Elimination

Nikotin-Pharmakokinetik variiert individuell, aber die Eliminationshalbwertszeit beträgt ~2 Stunden. Die vollständige Elimination folgt vorhersehbaren Phasen.

Nikotin- und Metabolit-Nachweisfenster

Matrix	Nikotin	Cotinin (Hauptmetabolit)
Blut/Plasma	1–3 Tage	1–10 Tage
Urin	1–3 Tage	3–14 Tage (bis zu 3 Wochen bei starken Rauchern)
Speichel	1–4 Tage	1–7 Tage
Haar	Wochen bis Monate	Wochen bis Monate

Physiologische Erholungszeitlinie nach Rauchstopp

20 Min: Herzfrequenz, Blutdruck normalisieren
8 Std: CO-Spiegel normalisiert; O₂-Sättigung verbessert
24 Std: Nikotin weitgehend eliminiert; Angst/Reizbarkeit peaken
48 Std: Geschmack/Geruch verbessern; Nervenenden regenerieren
72 Std: Bronchienflimmerhärchen erholen; Atmung leichter; Energie steigt
2 Wochen: Durchblutung verbessert; Gehen leichter
1–3 Monate: Lungenfunktion +30–50 %; Husten/Sinusverstopfung nehmen ab
1 Jahr: KHK-Risiko ↓50 %
5 Jahre: Schlaganfallrisiko = Nichtraucher
10 Jahre: Lungenkrebs-Mortalität ↓50 %
15 Jahre: KHK-Risiko = Nichtraucher

Faktoren, die die Elimination beeinflussen

Genetik: CYP2A6-Metabolisator-Status (langsam vs. schnell)
Alter: Langsamerer Stoffwechsel mit zunehmendem Alter
Leberfunktion: Beeinträchtigt → langsamere Elimination
Medikamente: Einige hemmen/induzieren CYP2A6
Schwangerschaft: Beschleunigte Elimination (↑ CYP2A6)
Urin-pH: Saurer Urin → schnellere renale Elimination

Entzugsmanagement

NRT (Pflaster, Kaugummi, Lutschtablette, Inhalator, Spray) – verdoppelt Rauchstopp-Raten
Vareniclin / Bupropion – verschreibungspflichtige Optionen
Verhaltensunterstützung – Beratung, Apps, Rauchstopplinien (1-800-QUIT-NOW)
Bewegung, Hydration, Schlafhygiene

Cotinin ist das bevorzugte Biomarker für Compliance-Tests (längeres Fenster, stabil).

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