Nikotinpflaster liefern Nikotin durch transdermale Absorption – den Durchgang durch die Haut direkt in den systemischen Kreislauf. Dies umgeht die Lunge und die Leber und liefert gleichmäßige Werte ohne die starken Spitzen des Rauchens.
Mechanismus Schritt für Schritt
- Reservoir oder Matrix im Pflaster hält das Nikotin.
- Ein Konzentrationsgefälle treibt die Diffusion durch das Stratum corneum (die geschwindigkeitslimitierende Barriere) an.
- Nikotin passiert die lebensfähige Epidermis und Dermis, gelangt in Kapillaren und reist über den venösen Rückfluss zum Herzen und Gehirn.
- Im Gehirn bindet Nikotin an nikotinische Acetylcholin-Rezeptoren, löst die Dopaminfreisetzung aus und reduziert Verlangen.
Faktoren, die die Absorptionsrate beeinflussen
- Nikotingehalt des Pflasters (7, 14 oder 21 mg/24h).
- Pflastergröße (Oberfläche).
- Applikationsstelle: Oberarm, Oberschenkel oder Rumpf – haarlose, nicht gereizte, gut durchblutete Haut ist am besten.
- Hauttemperatur: Wärme erhöht den Blutfluss und die Absorption (Heizkissen, heiße Bäder vermeiden).
- Hautzustand: Verletzte, gereizte oder verhornte Haut verändert die Permeabilität.
- Hydratation: Ein gut hydratisiertes Stratum corneum absorbiert besser.
Klinische Hinweise
- Stetige Werte werden nach 4–8 Stunden erreicht; konsistente 24-Stunden-Lieferung reduziert Verlangensspitzen und -täler.
- Täglich die Stelle wechseln, um Reizungen zu minimieren.
- Kombinieren Sie mit Verhaltensunterstützung für die besten Entzugsraten.
Durch die Umgehung des First-Pass-Stoffwechsels in der Leber liefert die transdermale Gabe stabile Nikotinwerte – was sie zu einem Eckpfeiler der Nikotinersatztherapie macht.
