Hauttests: Klärung des Aufgabenbereichs für Pflegekräfte

Hauttests (intradermal, Kratztest, Epikutantest) für Allergien, Tuberkulose (TST) oder Überempfindlichkeit sind in keinem US-Bundesstaat im eigenständigen Aufgabenbereich von examinierten Pflegekräften (RNs) oder lizenzierten praktischen/beruflichen Pflegekräften (LPN/VNs) enthalten.

Berechtigte Durchführende

• Ärzte (MD/DO)
• Nurse Practitioners (NPs) – gemäß staatlicher Verordnungsbefugnis und Kollaborationsvereinbarungen
• Physician Assistants (PAs) – gemäß Delegationsvereinbarung
• Allergologen/Immunologen (Fachärzte)
• In einigen Bundesstaaten: Apotheker (mit Protokoll), speziell ausgebildete Medizinische Fachangestellte (unter direkter ärztlicher Aufsicht)

Pflegerolle beim Hauttest

• Vorbereitung: Patientenaufklärung, Einwilligungsverifizierung, Ortselektion, Materialzusammenstellung.
• Assistenz: Geräte reichen, Zeitnehmen, Indurationsmessung (TST) nach der Auswertung durch den Behandler.
• Monitoring: Beobachtung auf Anaphylaxie, Reaktion dokumentieren.
• Aufklärung: Ergebnisinterpretation verstärken, Nachsorgeanweisungen geben.

Begründung

Hauttests umfassen diagnostische Interpretation, Anaphylaxierisiko und Verschreibung von Allergenextrakten – alles erfordert eigenständige klinische Urteilsfähigkeit und Verordnungsbefugnis, die für lizenzierte unabhängige Behandler vorbehalten ist.

Ausnahme

Einige Bundesstaaten erlauben RNs, Tuberkulintest (TST) zu verabreichen unter Stehenden Ordnungen/Protokoll nach spezifischer Kompetenzvalidierung, aber Auslesen/Interpretation bleibt ein ärztlicher Akt. Verifizieren Sie die Entscheidung Ihres Landesbeirats.