Qualitative Forschungsmethoden im Gesundheitswesen: Ein umfassender Überblick

Einleitung

Denzin und Lincoln beschreiben qualitative Forschung als das „Studium von Dingen in ihren natürlichen Einstellungen, im Versuch, Phänomene in Bezug auf die Bedeutungen, die Menschen ihnen mitbringen, zu verstehen oder zu interpretieren.“ Quantitative Methoden hingegen konzentrieren sich auf die Erhebung und Analyse numerischer Daten. Forscher wenden qualitative Methoden zunehmend auf Gesundheitsthemen an, die so vielfältig sind wie Familienplanung, Tropenkrankheiten, Palliativpflege und Apothekerzufriedenheit. Diese Methoden werden besonders im öffentlichen Gesundheitswesen und in der internationalen Entwicklung eingesetzt.

Gründe

Unter den vielen Gründen, warum Gesundheitsforscher qualitative Methoden wählen, nennt Padgett einige der häufigsten: „ein Thema erforschen, über das wenig bekannt ist“, „einem Thema von emotionaler Tiefe und Sensibilität nachgehen“, den Wunsch, „die ‚gelebte Erfahrung‘ aus der Perspektive derer zu erfassen, die sie leben“, und Programme zu evaluieren, insbesondere die Identifizierung von Hindernissen für die Umsetzung und die Bewertung der Wirksamkeit.

Beobachtung

Manchmal besteht Beobachtung einfach darin, das Verhalten von Menschen zu notieren, während sie ihr Leben in ihrer natürlichen Umgebung führen (das heißt, nicht in einem Krankenhaus), mit wenigen oder keinen direkten Interaktionen mit ihnen und ohne viel vorherige Kenntnis dieser Umgebung. Andererseits könnte der Gesundheitsforscher in Teilnehmendenbeobachtung involviert sein; dies entstand aus der ethnografischen oder wissenschaftlich beschreibenden Feldarbeit von Anthropologen. Der teilnehmende Beobachter nimmt sowohl am Leben der untersuchten Gemeinschaft teil als auch beobachtet sie in ihren eigenen Kontexten und versucht als „Außenseiter“ zu verstehen, was es bedeutet, ein „Insider“ zu sein.

Interviewen

Qualitative Interviewtechniken umfassen halbstrukturierte, tiefgehende, Experten- und Gruppeninterviews. Beim halbstrukturierten Interview wird derselben Satz offener Fragen einer Stichprobe von Teilnehmern gestellt. Tiefeninterviews sind „darauf ausgelegt, ein lebendiges Bild der Perspektive des Teilnehmers auf das Forschungsthema zu vermitteln.“ Tiefeninterviewte mit besonderer Expertise zum Forschungsthema jenseits ihrer eigenen Erfahrungen und Überzeugungen werden als „Schlüsselinformanten“ bezeichnet. Fokusgruppen, die von Gesundheitsforschern einberufen werden, um ein bestimmtes Thema zu diskutieren, können qualitative Erkenntnisse über Gruppendynamik liefern.

Inhaltsanalyse

Die Inhaltsanalyse ist ein Mittel zur Ermittlung, welche Wörter oder Konzepte in einem Dokument oder einer Gruppe von Dokumenten existieren und zur Bewertung ihrer Beziehungen zueinander. Während sie manchmal quantitativ durchgeführt wird, wenden Gesundheitsforscher routinemäßig die Inhaltsanalyse auf Daten an, die durch qualitative Beobachtungen und Interviews erhoben wurden, ob die Daten nun in Form von zum Beispiel Audiotranskriptionen, Videoaufnahmen oder Feldnotizen vorliegen. Qualitative Inhaltsanalyse kann auch gewinnbringend auf Dokumente angewendet werden, die nicht speziell für das Gesundheitsforschungsprojekt erstellt wurden, wie Krankengeschichten und Bildungsmaterialien zur öffentlichen Gesundheit.

Gemischte Methodik

Gemischte Methodik ist einfach die Verwendung sowohl qualitativer als auch quantitativer Methoden in derselben Studie. Oft liefert sie vollständigere, reichhaltigere Ergebnisse als jede Methode allein.