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Florence Nightingale, geboren 1820 in einer wohlhabenden englischen Familie, entschied in jungen Jahren, dass sie dazu berufen war, etwas Besonderes mit ihrem Leben zu tun. Als sie sich für die Pflege entschied, war dies eine unangenehme Überraschung für ihre Familie, da die Pflege damals ein Beruf der unteren Klassen war. Trotz Einwänden beharrte sie, wurde ausgebildet und pflegte britische Soldaten während des Krimkriegs.
Ihre Ideen über Hygiene und Prävention sowie die Verantwortung der ausgebildeten Krankenschwester und ihre Befürwortung einer angemessenen Ausbildung führten schließlich zur Gründung des Army Medical College und der Nightingale School and Home for Nurses. Ihre „Notes on Nursing“ erscheinen heute wie gesunder Menschenverstand, enthielten jedoch Ideen, die zu ihrer Zeit ungehört waren. Sie war eine überzeugte Verfechterin der Bedeutung, dass die Krankenschwester die volle Verantwortung für einen Patienten übernimmt. Sie starb 1910.
Florence Nightingale glaubte, dass ein Großteil der Krankheit auf schlechte Pflege zurückzuführen war und nicht auf die ursprüngliche Verletzung oder Krankheit. In „Notes on Nursing“ schrieb sie, dass die Natur versuche, den Körper zu heilen, trotz der allgemeinen Pflegemethoden der damaligen Zeit, die die Heilung tatsächlich behinderten. In ihrer Ansicht war die Krankenschwester verantwortlich für die Ausarbeitung eines Gesamtplans, der eine Atmosphäre schuf, die der Heilung zuträglich ist: saubere Luft, gutes Essen, ungestörte Ruhe, Respekt für den Patienten und Sauberkeit der Umgebung.
Nightingale hinterfragte einige der Ausreden, die Krankenschwestern benutzten, um zu erklären, warum etwas bei einem Patienten schief gelaufen war. Sie schrieb, dass „ich war zu der Zeit nicht dort“ nicht als Erklärung toleriert werden könne. Sie glaubte, dass die Krankenschwester dafür zuständig sei, sicherzustellen, dass die Prinzipien guter Pflege zu jeder Zeit eingehalten würden, indem sie eine Routine etablierte, der Untergebene folgen konnten, während die Krankenschwester schlief oder Besorgungen machte.
Im Streben nach besserer Hygiene glaubte Nightingale, dass es notwendig sein könnte, dass die Krankenschwester selbst Hand anlegte, wenn niemand sonst da war, um es zu tun. Sie schrieb, dass es zwar nicht wünschenswert sei, eine Krankenschwester bei der Bodenwäsche oder dem Waschen von Bettwäsche zu sehen, diese Aufgaben einfach erledigt werden müssten. Wenn niemand sonst verfügbar sei, müsse die Krankenschwester sie tun. Sie hatte eine lange Liste von Aufgaben, einschließlich des Aufnehmens von Teppichen, des zweimal täglichen Umbetten des Patienten, des Ausspülens von Bettpfannen und des Wärmens des Patienten mit heißen Ziegeln, Flaschen und Flanellen. All dies falle der Krankenschwester zu, schrieb sie, wenn es keine andere Hilfe gebe.
Nightingale schrieb, dass alle Frauen in gewissem Maße Krankenschwestern sein müssen und lernen müssen, ihre Häuser auf autoritäre Weise zu führen, um Krankheiten vorzubeugen. Sie tadelte „moderne“ englische Frauen dafür, dass sie Haushalte führten, die weniger gesund waren als die ihrer Großmütter. Sie führte den Anstieg von Krankheiten auf den Mangel an Licht- und Lufteinwirkung unter der Mittelschicht und die Trägheit der Frauen in Bezug auf ihre Haushaltshilfe zurück. Alle Hilfskräfte müssten ausgebildet werden, schrieb sie, und sie müssten ständig verwaltet werden. Sie glaubte, es sei die Pflicht der ausgebildeten Krankenschwester, die grundlegenden Prinzipien der Hygiene den Frauen zu vermitteln, die sie für ein krankes Familienmitglied beschäftigten, und so die Möglichkeit guter Gesundheit in einer großen Bevölkerung zu verbreiten.
Nightingale schrieb, dass die Krankenschwester die Verantwortung für die Führung bei der Schaffung einer Atmosphäre der Ruhe und Heilung im Haushalt sowie im Krankenhaus trage. Sie ermutigte Krankenschwestern, die Familie darin zu schulen, leise zu sprechen, ungestörten Schlaf zu ermöglichen, für heitere Gespräche zu sorgen und das Krankenzimmer mit lebenden Pflanzen oder geschnittenen Blumen sowie einem Aussichtswechsel aufzuhellen. Sie befürwortete auch ansprechendes Essen, das auf den eigenen Geschmack des Patienten abgestimmt ist.
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