Ductus deferens: Anatomie, Funktion & klinische Relevanz

Anatomie

• Struktur: Dickwandiger muskulärer Schlauch (~30–45 cm lang, 2–3 mm Durchmesser).
• Verlauf: Läuft vom Nebenhoden → aufwärts hinter dem Hoden → durch den Leistenkanal → ins Becken → kreuzt den Harnleiter → verläuft entlang der hinteren Blase → verbindet sich mit dem Samenblasengang zum Ejakulationsgang → mündet in die prostatische Harnröhre.
• Histologie: Drei glatte Muskel schichten (innen längs, mittel kreisförmig, außen längs), ausgekleidet mit pseudostratifiziertem säulenförmigen Epithel mit Stereozilien.

Funktion

• Spermientransport: Peristaltische Kontraktionen befördern Spermien vom Nebenhoden zu den Ejakulationsgängen während der Emission.
• Speicherung: Hält Spermien kurzzeitig; primäre Speicherung ist der Nebenhoden.
• Sekretorische Rolle: Epithel absorbiert Flüssigkeit und sezerniert Substanzen, die die Spermienvitalität unterstützen.

Klinische Bedeutung

• Vasektomie: Chirurgische Unterbrechung (schneiden, kauterisieren, klippen) zur männlichen Sterilisation; >99 % effektiv.
• Kongenitale Abwesenheit (CBAVD): Oft assoziiert mit CFTR-Mutationen (Mukoviszidose-Trägerstatus); verursacht Azoospermie.
• Obstruktion: Infektion, Trauma, Operation oder Zysten können den Kanal blockieren und Unfruchtbarkeit verursachen.
• Vasovasostomie/Vasoepididymostomie: Mikrochirurgische Reversierungsverfahren.