CPT 54970 meldet die transurethrale endoskopische Entfernung eines verbleibenden oder gebrochenen Katheterfragments aus der Blase oder Harnröhre. Dieser Code umfasst die diagnostische Zystoskopie, Fragmentidentifikation, Greifen (mit Zange, Schlinge oder Korb), Entfernung, fluoroskopische Führung falls verwendet, Anästhesie/Sedierung, Spülung und Hämostase.
Was enthalten ist
- Zystoskopie (diagnostische Komponente ist gebündelt).
- Fragmentidentifikation, Greifen und Entfernung.
- Fluoroskopische Führung falls genutzt.
- Anästhesie/Sedierung (lokal, regional oder allgemein).
- Spülung und Hämostase.
Ausgeschlossene Leistungen (getrennt abrechenbar, falls durchgeführt)
- Harnröhredilatation (53600–53601).
- Harnrotomie (53230–53235).
- Blasentumorresektion (52204–52240).
- Harnleiterschienenplatzierung (52332).
Häufige klinische Szenarien
- Foley-Katheterballon lässt sich nicht entleeren; Fragment bleibt nach dem Durchtrennen des Katheters zurück.
- Coué-Spitze bricht während schwieriger Katheterisierung.
- Suprapubischer Katheterfragment wandert in die Blase.
- Harnleiterschienenfragment wird über urethralen Zugang entfernt.
Dokumentationsanforderungen
- Indikation (verbleibendes Fragment, assoziierte Symptome).
- Zugang: zystoskopisch, verwendete Instrumente.
- Fragmentbeschreibung (Größe, Lage, Typ).
- Ergebnis: vollständige Entfernung oder verbliebene Fragmente.
- Komplikationen: Harnröhrenverletzung, Blutung, Perforation.
Kodierungstipps
- CPT 52000 (Zystoskopie) nicht separat abrechnen – es ist gebündelt.
- Bei offener Entfernung (suprapubisch oder perineal) einen anderen Code verwenden (z. B. 51065).
- Modifier 52 anhängen, wenn der Versuch unternommen, aber nicht erfolgreich war.
- Modifier 78 für eine ungeplante Rückkehr in den Operationssaal postoperativ verwenden.
CPT 54970 beschreibt spezifisch die endoskopische Retrieval von Kathetertrümmern und beinhaltet die diagnostische Zystoskopiekomponente.
