Das Risiko, dass ein Retter durch den implantierten Cardioverter-Defibrillator (ICD) eines Patienten während der CPR einen Schock erhält, ist äußerst gering. Hier ist, warum Sie nicht zögern sollten.
Warum ein Schock unwahrscheinlich ist
- Detektionsspezifität: ICDs analysieren intrakardiale Elektrokardiogramme und laden/shocken nur für Kammerflimmern (VF) oder schnelle Kammer-Tachykardie (VT), die strenge programmierte Kriterien erfüllen.
- CPR-Artefakt-Ablehnung: Brustkompressionen erzeugen elektrisches Rauschen, aber moderne ICDs haben Algorithmen, die dieses Artefakt ablehnen und eine unangemessene Detektion während der CPR vermeiden.
- Interner Schockvektor: Der Schock reist zwischen der rechten Herzkammer-Spule und der ICD-Dose – vollständig innerhalb des Brustkorbs. Der Strom reist nicht extern durch die Brustwand zu den Händen des Retters.
- Keine dokumentierten Fälle: Die medizinische Literatur berichtet über null verifizierte Retter-Schocks während der CPR auf ICD-Patienten.
Praktische Anleitung
- Führen Sie hochwertige CPR gemäß den Richtlinien durch; verzögern Sie nicht aufgrund von ICD-Bedenken.
- Wenn der ICD während der CPR feuert, fahren Sie mit Kompressionen fort – der Schock ist intern und für Retter nicht gefährlich.
- Bringen Sie AED-Pads wie üblich an (antero-lateral oder antero-posterior); das AED analysiert und rät bei Bedarf zu einem Schock. ICD und AED können koexistieren.
- Post-Resuscitation: ICD abfragen für Arrhythmie-Protokoll und umprogrammieren, falls unangemessene Schocks aufgetreten sind.
Wichtige Ausnahme
Tragbare Cardioverter-Defibrillatoren (WCDs, z. B. LifeVest) liefern externe Schocks. Retter sollten während der Schockabgabe keinen Kontakt haben (das Gerät warnt vor dem Schocken).
Für implantierte ICDs: CPR ist sicher. Konzentrieren Sie sich auf Kompressionen.
