Die richtige Empfängnisverhütung für Ihren Körper finden

Eine Entscheidung, die gut überlegt sein will

Wenn es um Sexualität geht, stehen viele Fragen im Raum: Mit wem, wann und wie oft. Doch sobald diese geklärt sind, folgt die nächste wichtige Entscheidung: Welche Verhütungsmethode passt zu Ihnen und Ihrem Körper?

Angesichts der zahlreichen, oft widersprüchlichen Informationen im Internet wenden sich viele Frauen an Bekannte oder zufällige Foren. Organisationen wie Planned Parenthood bieten umfassende Übersichten, doch die Navigation durch die Vielzahl der Optionen kann Zeit in Anspruch nehmen.

Glücklicherweise gibt es heute digitale Helfer, die den Entscheidungsprozess erleichtern. Plattformen wie Iodine sammeln Nutzererfahrungen dazu, welche Methode sich „gelohnt hat“, während Bedsider.org detaillierte, benutzerfreundliche Informationen mit interaktiven Grafiken bereitstellt.

Hormonelle oder hormonfreie Verhütung?

Die meisten rezeptpflichtigen Methoden enthalten Hormone. Der Gedanke, dem Körper zusätzliche Hormone zuzuführen, kann beunruhigen – besonders weil wir Stimmungsschwankungen oft auf hormonelle Schwankungen schieben.

Studien zeigen jedoch ein differenziertes Bild: Körperliche Symptome wie Krämpfe und Blähungen hängen häufig mit dem Zyklus zusammen, während reine Stimmungsschwankungen stärker mit Stress und der allgemeinen körperlichen Gesundheit korrelieren. Das bedeutet, dass schlechte Laune oft eher aus den körperlichen Beschwerden der Periode resultiert als aus den Hormonen selbst.

Nur etwa ein Prozent der Frauen leidet unter schweren emotionalen Symptomen wie Depressionen oder starker Reizbarkeit vor der Menstruation. Ärzte bezeichnen dies als prämenstruelle Dysphorie (PMDD). Forschungen deuten darauf hin, dass Frauen mit PMDD einen normalen Östrogen- und Progesteronspiegel haben; hormonelle Veränderungen spielen also nur eine teilweise Rolle.

Östrogen und Progesteron werden natürlicherweise in den Eierstöcken produziert und regulieren den Menstruationszyklus sowie die Schwangerschaft. Hormonelle Verhütungsmittel nutzen künstliche Versionen dieser Hormone.

Kombinierte hormonelle Methoden

Kombinationspräparate enthalten sowohl Östrogen als auch Gestagen. Sie halten den Hormonspiegel über den gesamten Monat konstant, verhindern den Eisprung und können die Regelblutung stoppen oder stark reduzieren. Das kann Krämpfe, Migräne und Blähungen lindern.

Hinweise deuten darauf hin, dass Frauen mit einem BMI über 25 bei täglicher Einnahme der Kombinationspille oder beim Hormonpflaster ein etwas höheres Risiko für eine ungewollte Schwangerschaft haben könnten. Eine gute Alternative für Frauen mit Übergewicht ist der Vaginalring – ein kleines, flexibles Gerät, das einmal im Monat eingeführt wird. Auch rein gestagenbasierte Methoden eignen sich hierfür.

Östrogen allein wird nicht als Verhütungsmethode eingesetzt, da es das Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs erhöhen kann. Gestagen wirkt diesem Effekt entgegen.

Rauchen und chronische Erkrankungen

Bei bestimmten Gesundheitsproblemen sind kombinierte Östrogen-Gestagen-Methoden riskant. Dazu gehören Bluthochdruck, Blutgerinnsel, Schlaganfall, Herzerkrankungen sowie Leber- und Brustkrebs. Auch Raucherinnen und Frauen, die längere Bettruhe benötigen, sollten kombinierte Methoden meiden.

Das bedeutet nicht, dass hormonelle Verhütung generell ausgeschlossen ist. Rein gestagenbasierte Methoden bieten hier eine sichere Alternative.

Gestagen stoppt bei etwa 60 Prozent der Frauen den Eisprung. Es macht die Periode oft leichter, beeinflusst das Gewicht nicht und verschlimmert Kopfschmerzen oder Migräne nicht.

Welche gestagenbasierten Methoden gibt es?

• Die Minipille: identisch mit der Kombinationspille, jedoch ohne Östrogen.
• Die Spritze: eine Hormoninjektion alle drei Monate.
• Das Implantat: ein flexibler Stäbchen in Streichholzgröße, der unter die Haut des Oberarms eingesetzt wird und bis zu vier Jahre wirkt.
• Das hormonelle Intrauterinpessar (IUP): ein winziges T-förmiges Gerät im Gebärmutterhals, das drei bis sechs Jahre hält.

Auch bei diesen Methoden ist die Hormondosis deutlich niedriger als der natürliche Progesteron-Höhepunkt während des Zyklus. Für die meisten Frauen bedeutet das, dass hormonelle Verhütung den Körper oder die Stimmung nicht dramatisch verändert.

Stimmungsschwankungen und Depressionen

Trotz zahlreicher Entwarnungen bleiben einige Wissenschaftler skeptisch. Eine Studie fand eine Korrelation zwischen hormoneller Verhütung und der Verordnung von Antidepressiva – in einigen Fällen ein Anstieg um bis zu 60 Prozent. Kritiker weisen jedoch darauf hin, dass die absolute Anzahl der betroffenen Frauen gering war (ein Anstieg von 1,7 auf 2,2 von 100).

Wenn Sie zu Stimmungsschwankungen oder Depressionen neigen, ist Vorsicht geboten. Doch es gibt Optionen. Für Frauen, die eine langfristige, hormonfreie Verhütung wünschen, ist die Kupfer-Spirale (ParaGard) eine Wahl.

Spermien mögen kein Kupfer und gelangen daher nicht weit genug, um eine Eizelle zu befruchten. Die Methode ist extrem effektiv (über 99 Prozent), da kaum Fehler möglich sind. Einmal eingesetzt, können Sie sie Jahre lang vergessen. Interessant: Kupfer-Spiralen sind auch die effektivste Notfallverhütung, wenn sie innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden.

Weitere hormonfreie Optionen sind Gebärmutterhalskappen und Diaphragmen. Sie blockieren den Zugang zur Gebärmutter und können Stunden vorher eingeführt werden. Sie müssen jedoch zusammen mit Spermiziden verwendet werden – in Form von Cremes, Filmen, Schaum, Gelen oder Zäpfchen, die Chemikalien enthalten, die die Beweglichkeit der Spermien verhindern.