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Es gibt zwei Arten von Epididymitis: kongestive und chemische. Chemische Nebenhodenentzündung kann durch Medikamente wie Amiodaron oder durch den Rückfluss von Urin in den Nebenhoden auftreten. Kongestive Nebenhodenentzündung tritt jedoch häufig als Teilproblem nach Operationen im Urogenitalbereich auf, bei denen es sich um eine Erkrankung handelt, die als Schmerzsyndrom nach der Vasektomie bezeichnet wird.
Die Nebenhodenentzündung wird als Nebenhodenentzündung bezeichnet durch Entzündung im Nebenhoden (die gekrümmte Struktur auf der Rückseite des Hodens, wo die Spermien reifen). Eine kongestive Epididymitis tritt nach einer Vasektomie auf, am häufigsten nach einem Verfahren mit geschlossenem Ende, bei dem das Vas deferens – das durchlaufende Röhrensperma – zugeklemmt wird und der Gegendruck im Nebenhoden schmerzhaft ansteigt, so Dr. Cory G. Christiansen und Jay I. Sandlow MD. Die andere Art der Vasektomie, die als offene Vasektomie bezeichnet wird, lässt ein Ende der Vas deferens frei und ermöglicht so eine Druckentlastung im Nebenhoden. Christiansen und Sandlow stellen fest, dass, obwohl eine kongestive Epididymitis tatsächlich eine mögliche Folge einer Vasektomie ist, Unstimmigkeiten hinsichtlich der genauen Ursache bestehen.
Symptome einer kongestiven Epididymitis sind Schwellung oder Schwere der Hoden. Laut Sherry Baker („Understanding Blue Balls“) milde bis qualvolle Schmerzen im Hodensack und möglicherweise leichtes Fieber. Einige andere mögliche Anzeichen sind ein Knoten im Hoden, Beschwerden im Unterbauch und im Becken sowie vergrößerte Lymphknoten in der Leiste. Diese Symptome treten laut Christiansen und Sandlow am häufigsten fünf bis sieben Jahre nach einer Vasektomie auf.
Bei Männern, die an einer kongestiven Epididymitis leiden, stehen mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung. Diese reichen von einer Reihe von Bettruhe- und Schmerzmitteln für die leichtesten Symptome der Erkrankung bis zu einer Reihe von chirurgischen Eingriffen bei postoperativen Nebenhodenschmerzen. Vom chirurgischen Standpunkt aus sind die vier Hauptoptionen eine Vasektomie-Umkehrung, Entfernung des Nebenhodens, vollständige Entfernung der Hoden oder Übergang zu einer offenen Vasektomie. Eine Vasektomie-Umkehrung ist ein Verfahren, bei dem die Vas deferens freigegeben oder die Schnittenden wieder verbunden werden und der Druck im Nebenhoden nach Wiederherstellung des Flusses abgebaut wird. Ein Übergang von einem geschlossenen Ende ist ähnlich wie bei einer Vasektomie-Umkehrung zu einer offenen Vasektomie. Dies beinhaltet das Entsperren eines der Schläuche (entweder des oberen oder des unteren), die vom Vas deferens führen, und führt zu einer Entlastung des epididymalen Druckaufbaus. Dieses Verfahren unterscheidet sich von einer Umkehrung der Vasektomie darin, dass Sie nach diesem Übergang niemanden schwanger machen können. Eine Epididymektomie ist die richtige Bezeichnung für die vollständige chirurgische Entfernung des Nebenhodens. Dieses Verfahren ist ein todsicherer Weg, um Schmerzen im Nebenhoden zu beseitigen, und ist zusammen mit einer Orchiektomie (Entfernung der Hoden) eine dauerhafte Lösung.
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