Eine Anämie ist ein pathologischer Mangel an sauerstofftragendem Hämoglobin in den roten Blutkörperchen. Dies kann auf eine Störung der Produktion von roten Blutkörperchen oder Hämoglobin zurückzuführen sein. Wenn eine Anämie von einer anderen Krankheit herrührt, spricht man von einer symptomatischen oder sekundären Anämie. Einige häufige Ursachen für symptomatische Anämie sind Krebs, Nierenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen.
Es gibt mehr als 400 verschiedene Arten von Anämie. Ihre Ursachen können in drei Kategorien unterteilt werden: 1) Blutarmut durch Blutverlust; 2) Anämie durch verminderte oder fehlerhafte Produktion roter Blutkörperchen; 3) Blutarmut durch Zerstörung der roten Blutkörperchen.
Zu den Anämiesymptomen gehören Müdigkeit, Ohnmacht, Atemnot und Herzklopfen. Patienten können auch blass erscheinen. In Fällen von Blutarmut aufgrund von Magen- oder Darmblutungen kann der Stuhl schwarz oder blutig erscheinen.
Krebserkrankungen, insbesondere des Knochenmarks, können die Produktion von Blutzellen verändern und eine Blutarmut hervorrufen. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass Krebszellen verfügbare Nährstoffe und Ressourcen zum Wachsen verwenden oder dass Krebsmedikamente neben Krebszellen die Replikation normaler Knochenmarkszellen hemmen.
Gesunde Nieren produzieren Erythropoetin, das das Knochenmark stimuliert, Blutzellen zu produzieren. Nierenerkrankungen können zu einer verminderten Erythropoetin-Produktion führen, die dann die Blutzellenproduktion senkt und zu einer Anämie führt.
Jodmangel ist die häufigste Ursache für Hypothyreose. In Ländern, in denen die Jodaufnahme unzureichend ist, ist die Autoimmunerkrankung der Schilddrüse am häufigsten. Ein Drittel der Patienten mit Hypothyreose entwickelt eine Anämie mit verminderter Erythrozytenmasse und Erythropoetin-Resistenz. Die Ursache für diese Assoziation ist unklar, sie kann jedoch auf mineralische Wechselwirkungen oder Autoantikörper zurückzuführen sein.
Autoimmunhämolytische Anämie tritt auf, wenn das Immunsystem die roten Blutkörperchen angreift und diese zerstört (Hämolyse). Medikamente wie Methyldopa und Fludarabin können diesen Zustand verursachen.
Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Anämie stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Ernährungsbehandlungen umfassen Eisen und Vitamin B-12 oder Folsäure. Andere Behandlungen konzentrieren sich auf die Grunderkrankung, um Autoimmunität, Infektionen, Entzündungen oder bösartige Erkrankungen zu beseitigen. Erythropoetin kann auch zur Stimulierung der Blutzellenproduktion verabreicht werden. In dem Fall, dass die Blutkörperchen gefährlich niedrig sind oder nicht auf die Behandlung ansprechen, können auch Bluttransfusionen verabreicht werden.

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