Langzeitfolgen von Diabetes Typ 1

Langzeitfolgen von Diabetes Typ 1

Diabetes Typ 1 bedeutet, dass der Körper kein eigenes Insulin mehr produziert. Dieses Hormon ist notwendig, um Glukose aus dem Blut in die Körperzellen zu transportieren und als Energie zu nutzen oder zu speichern. Betroffene benötigen lebenslang Ersatzinsulin, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Steigt der Blutzucker über längere Zeit zu stark an, können Blutgefäße und Nerven geschädigt werden.

Herz- und Gefäßerkrankungen

Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bei Männern mit Typ-1-Diabetes zwei- bis dreimal so hoch, bei Frauen drei- bis fünfmal so hoch wie bei Nichtdiabetikern. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und betreffen die großen Blutgefäße des Körpers, einschließlich Herz, Arme, Beine und Gehirn. Über Jahre kann ein hoher Blutzuckerspiegel die Blutversorgung von Herz oder Gehirn beeinträchtigen oder blockieren, was das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöht.

Nervenschäden

Hoher Blutzucker trägt zur Entwicklung von Neuropathien bei. Mehr als die Hälfte der Patienten mit langjährigem Diabetes leidet unter einer Form von Nervenschaden. Die diabetische periphere Neuropathie betrifft die Nerven von Armen, Händen, Beinen und Füßen und kann zu einem Gefühlsverlust führen, sodass Wunden oder Infektionen unbemerkt bleiben. Die diabetische autonome Neuropathie kann hingegen Körperfunktionen beeinträchtigen und Symptome wie verminderte Herzfrequenz, Probleme beim Erkennen von niedrigem Blutzucker, abnormes Schwitzen, langsame Verdauung, erektile Dysfunktion und häufige Blaseninfektionen verursachen.

Nierenerkrankung und Augenerkrankung

Im Laufe der Zeit kann hoher Blutzucker die winzigen Blutgefäße in den Nieren schädigen und das Risiko für eine chronische Nierenerkrankung erhöhen. Eine diabetische Nierenerkrankung entwickelt sich langsam und zeigt im frühen Stadium oft keine Symptome. Die Früherkennung über Urinproteintests ist wichtig, um das Fortschreiten zum Nierenversagen zu verlangsamen. Auch die Augen sind gefährdet: Die diabetische Retinopathie ist die häufigste Ursache für schweren Sehverlust und Erblindung. Zudem können Katarakte und Glaukome auftreten.

Prävention

Bessere Pflege- und Behandlungsstrategien der letzten Jahrzehnte haben den Anteil der Betroffenen mit Komplikationen reduziert. Die wegweisende Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) von 1993 zeigte, dass eine nahezu normale Blutzuckerkontrolle das Risiko für Langzeitkomplikationen erheblich senken kann – um 76 Prozent bei Augenerkrankungen, 50 Prozent bei Nierenerkrankungen und 60 Prozent bei Nervenerkrankungen. Eine strikte Blutzuckerkontrolle, regelmäßige Selbstpflege und die Zusammenarbeit mit einem Diabetes-Team sind entscheidend.