Vitamin D ist nötig, um den richtigen Phosphor- und Kalziumspiegel im Blut zu halten und die Knochengesundheit zu unterstützen. Ein Mangelrisiko besteht bei begrenzter Sonnenexposition, Übergewicht, höherem Alter oder Fett-Malabsorptions-Syndrom, wie es bei Morbus Crohn vorkommen kann. Bei Verdacht sollte vor einer Erhöhung der Zufuhr ein Arzt konsultiert werden, da eine Vitamin-D-Toxizität möglich ist.
Nicht ausreichend Vitamin D kann Muskelschwäche und -schmerzen verursachen. Eine Studie aus dem Jahr 2003 ergab, dass rund 93 Prozent der Patienten mit unspezifischen Muskelschmerzen einen Vitamin-D-Mangel aufwiesen. Forscher empfehlen, solche Patienten routinemäßig auf einen Mangel zu untersuchen.
Ohne genügend Vitamin D kann der Körper die Kalziumaufnahme nicht ausreichend steigern. Als Reaktion erhöht er die Produktion von Nebenschilddrüsenhormonen, um Kalzium aus dem Skelett zu mobilisieren. Dies nennt man sekundären Hyperparathyreoidismus. Symptome sind Knochendeformitäten, Brüche und geschwollene Gelenke.
Langfristig führt ein Mangel zu Knochenschmerzen und weichen Knochen (Osteomalazie). Knochenschmerzen sind anfangs oft subtil. Ein Verlust der Knochendichte kann zu Osteoporose und erhöhtem Frakturrisiko führen. Bei Kindern verursacht chronischer Mangel Rachitis mit Skelettdeformitäten. Zudem können Müdigkeit, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen auf einen niedrigen Spiegel hindeuten.

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