Die vestibuläre Neuronitis, auch vestibuläre Neuritis genannt, ist eine Entzündung des vestibulären Astes des Nervus vestibulocochlearis im Innenohr. Betroffene leiden typischerweise unter kurzfristigen Schwindel- oder Schwindelattacken. Bei anhaltenden Beschwerden kann der Arzt Gleichgewichtsübungen empfehlen, um die Auswirkungen der Erkrankung auszugleichen.
Obwohl die genauen Ursachen nicht vollständig verstanden werden, kann die Neuronitis laut dem Merck-Handbuch für medizinisches Fachpersonal auf eine Virusinfektion im Innenohr zurückzuführen sein. Typische Symptome sind Gleichgewichtsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Schwindel und ein Spinngefühl, das von leicht bis schwer reichen kann. In vielen Fällen tritt die Erkrankung plötzlich auf und klingt nach einigen Tagen oder Wochen ab. Wenn das Virus den Nervus vestibularis schädigt, kann jedoch langfristiger oder permanenter Schwindel entstehen.
Ärzte diagnostizieren eine vestibuläre Neuronitis in der Regel durch das Ausschließen anderer potenzieller Ursachen. Bei der Erstbehandlung kommen meist Medikamente zum Einsatz, um die Symptome zu lindern. Dazu gehören beispielsweise Diazepam, Meclizin, Diphenhydramin, Lorazepam, Promethazinhydrochlorid, Steroide sowie antivirale Medikamente wie Aciclovir. Eine rechtzeitige Einnahme kann möglicherweise eine langfristige Schädigung des Nervus vestibularis verhindern.
Halten Symptome wie Ungleichgewicht oder Schwindel länger als ein paar Monate an, kann eine vestibuläre Rehabilitationstherapie empfohlen werden. Diese spezielle Form der Bewegungstherapie wird gewöhnlich von einem ausgebildeten Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten durchgeführt, nachdem eine gründliche Untersuchung und eine Überprüfung der Krankengeschichte erfolgt sind. Je nach individueller Situation können die körperliche Untersuchung, die Bewertung der Augen-Kopf-Koordination, der Körperhaltung und des Gleichgewichts sowie Anpassungen des Lebensstils Teil der Therapie sein.
Ziel der vestibulären Rehabilitation ist es, den Körper an die Anwesenheit der Neuronitis-Symptome zu gewöhnen. In einigen Fällen handelt es sich um Lernübungen oder Bewegungen, die helfen, balancebezogene Signale aus dem Innenohr besser mit denen aus den Augen und dem Rest des Körpers zu koordinieren. In anderen Fällen können Bewegungen oder Übungen eingesetzt werden, die absichtlich die Symptome hervorrufen, um eine Desensibilisierung zu erreichen. Der Vestibular-Therapeut entwickelt in der Regel Übungen für Kopf, Augen und Körper, die auf die besonderen Bedürfnisse und Symptome des Patienten abgestimmt sind.
Beim Beginn der vestibulären Rehabilitation können die Neuronitis-Symptome vorübergehend schlimmer werden. Der Gleichgewichtssinn bessert sich jedoch in der Regel, wenn die Übungen über einen längeren Zeitraum beibehalten werden. Der Arzt kann die vestibuläre Rehabilitation auch bei anderen Innenohr-Erkrankungen empfehlen, darunter Labyrinthitis, gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel und Morbus Menière. Bei weiteren Informationen sollte man sich an einen Arzt oder Physiotherapeuten wenden.

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