Diuretika und Herzklopfen: Wenn Wasserpillen den Herzrhythmus beeinflussen

Was Diuretika sind und wie sie wirken

Diuretika, allgemein als Wasserpillen bekannt, werden eingesetzt, um Bluthochdruck, Gewebsödeme durch Flüssigkeitsansammlung, Glaukom und Herzinsuffizienz zu behandeln. Ihr Hauptzweck besteht darin, die Ausscheidung von Wasser und Salz über den Urin zu fördern und so den Körper zu entlasten.

Der Zusammenhang zwischen Diuretika und Herzklopfen

Unter Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen versteht man unregelmäßige Herzschläge, die als Flattern in der Brust, rasendes Herz oder beschlagene Schläge wahrgenommen werden können. Bestimmte Diuretika können solche Beschwerden auslösen oder verstärken.

Welche Diuretika stehen im Verdacht?

Diuretika werden nach ihrer Wirkungsweise und ihrem Einfluss auf den Körper in fünf Gruppen eingeteilt: Schleifendiuretika, Thiaziddiuretika, kaliumsparende Diuretika, Carboanhydrasehemmer und osmotische Diuretika. Besonders Thiazid- und Schleifendiuretika stehen im Zusammenhang mit Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen. Zu den Thiaziddiuretika zählen Chlorthiazid und Hydrochlorothiazid; Beispiele für Schleifendiuretika sind Furosemid und Torsemid.

Wirkmechanismus und Elektrolytverlust

Schleifendiuretika wie Furosemid wirken in der Henleschen Schleife der Nieren, während Thiaziddiuretika in den distalen Nierentubuli ansetzen. Beide senken das Blutvolumen und damit den Blutdruck. Gleichzeitig beeinflussen sie den Elektrolythaushalt. Das Ziel ist die Ausscheidung von Natrium und Wasser, doch sie wirken sich auch auf andere Salze aus. Kalium ist für die reibungslose Funktion des Herzens unverzichtbar. Schleifen- und Thiaziddiuretika können den Kaliumspiegel absenken (Hypokaliämie), was Herzrhythmusstörungen oder Herzklopfen begünstigt.

Bedeutung und mögliche Folgen

Herzrhythmusstörungen können harmlos sein, aber auch ernsthafte medizinische Probleme verursachen. Schlägt das Herz zu schwach, kann sich Blut im Herzen ansammeln und Gerinnsel bilden. Diese Gerinnsel können mit dem Blutstrom wandern und die Durchblutung verschiedener Organe blockieren – mit potenziell tödlichen Folgen. Weitere mit Herzklopfen verbundene Komplikationen sind kardiogener Schock, Herzinsuffizienz und Herztod.

Prävention und Lösung

Herzklopfen, das durch Thiazid- oder Schleifendiuretika verursacht wird, lässt sich oft durch Kaliumpräparate vorbeugen. Kaliumsparende Diuretika wie Spironolacton, Eplerenon und Triamteren entfernen Salz und Wasser aus dem Körper, ohne den Kaliumspiegel zu senken. Sie können anstelle von oder in Kombination mit anderen Diuretika verschrieben werden, um niedrige Kaliumwerte und Herzrhythmusstörungen zu vermeiden. Sollte Herzklopfen auftreten, ist ein Arztbesuch ratsam.