Obtundation und Stupor: Unterschiede der Bewusstseinsebenen

Unterschiede zwischen obtunded und stupor

Das menschliche Gehirn kann den Grad der Wachsamkeit nach Bedarf mithilfe von Informationen aus den Sinnesorganen anpassen. Wenn jedoch externe Stellen mit dem Hirnstamm in Kontakt kommen, sind möglicherweise veränderte Bewusstseinsebenen unvermeidbar. Obtundation oder eine allgemeine Verringerung der Wachsamkeit kann häufig zu Dummheit führen, wenn die ärztliche Behandlung nicht schnell durchgeführt wird. Nach Angaben der medizinischen Online-Bibliothek von Merck ist der Begriff „obtundiert“ eine Form der Obtundation und eine ungenaue Art, jemanden zu beschreiben, dessen Wachsamkeit oder Bewusstsein mäßig reduziert ist. Das National Institute of Health stuft Obtundation als ähnlich wie Lethargie ein und beschreibt einen obtundierten Patienten als weniger umweltbewusst und langsamer auf Stimulationen reagierend.

Stupor

Stupor ist ein Zustand, aus dem heraus nur jemand geweckt werden kann, nur kurz durch extreme Stimulation wie z. B. Schütteln oder Kneifen. Es unterscheidet sich von einem Koma, aus dem eine Person nicht geweckt werden kann. Laut NIH fallen Patienten mit Stupor, sofern sie nicht stimuliert werden, in einen Zustand zurück, in dem sie nicht mehr reagieren. Das Daily Medical-Online-Journal listet Bewusstseinsstufen von einem normalen Zustand aus auf: wachsam, lethargisch, schläfrig, überfrachtet, dumm und komatös.

Ursachen

Einige Medikamente und sogar geringfügige körperliche Beschwerden wie Dehydration können ältere Menschen stuporös machen, aber ein verändertes Bewusstsein hat Dutzende von möglichen Ursachen für Menschen jeden Alters. Eine Kopfverletzung, Schlaganfall, Tumor, Drogen, Alkohol, Krampfanfälle, Herzstillstand, Kohlenmonoxid und sogar Infektionen oder veränderte Blutzuckerspiegel können dazu führen, dass ein Patient überfrachtet wird und sogar zu einer Betäubung kommt.

Diagnose

Da Ärzte möglicherweise nicht in der Lage sind, mit einem Patienten zu kommunizieren, dessen Bewusstsein sich verändert hat, müssen Familie und Freunde ihr Wissen über den Gebrauch von Drogen oder Alkohol durch den Patienten mitteilen. Jemand, der zum Beispiel Drogen überdosiert hat, ist vielleicht überfordert, aber in der Lage zu kommunizieren. Man sagt, ein Patient, der nur zeitweise erregt werden kann, sei ratlos. Eine körperliche Untersuchung, einschließlich einer Messung der Körpertemperatur, wird zuerst durchgeführt, um mögliche Ursachen zu ermitteln. Es werden dann Stimuli angelegt; wenn der Patient reagiert, wird das Bewusstsein nicht ernsthaft beeinträchtigt. Abnormale Atmungsmuster oder Reaktionen auf Reflexstimulation können ebenfalls dazu beitragen, den Grad der Wachsamkeit zu bestimmen.