Salmonellen in der Schwangerschaft: Risiken und Schutz

Salmonellen und die Schwangerschaft

Laut der Weltgesundheitsorganisation sind Salmonellenbakterien eine der häufigsten Ursachen für durch Lebensmittel verursachte Krankheiten auf der ganzen Welt. Allein in den Vereinigten Staaten werden jährlich 40.000 Fälle an die Centers for Disease Control (CDC) gemeldet, viele weitere bleiben jedoch unerkannt. Schwangere gelten aufgrund potenzieller Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind als besondere Risikogruppe für lebensmittelbedingte Erkrankungen.

Infektion bei Schwangeren

Die meisten Salmonellen-Unterarten, einschließlich der beiden häufigsten Varianten – Salmonellen Enteridis und Salmonella Typhimurium – verursachen eine „Salmonellose“, eine milde, selbstlimitierende Gastroenteritis. Symptome wie Fieber, Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall treten typischerweise innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach Einnahme auf und klingen innerhalb von 4 bis 7 Tagen ab. Antibiotika sind in weniger als 2 Prozent der Fälle erforderlich. Schwangere sind jedoch schwieriger zu behandeln, da Fluorchinolone – das Antibiotikum der Wahl bei Salmonelleninfektionen – mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht werden. In seltenen Fällen entweicht Salmonella dem Darm, um in die Blutbahn einzudringen. Eine Infektion der Blutbahn kann selbst tödlich sein und längerfristige Komplikationen hervorrufen, wenn Salmonellen die Blutbahn verlassen, um andere Körperregionen zu infizieren.

Längerfristige Komplikationen

Längerfristige Komplikationen bei Salmonelleninfektionen sind Infektionen der Herzklappen und der Herzschleimhaut (Endokarditis), des Knochens (Osteomyelitis), der Nieren (Pyelonephritis), des Gehirnabszesses und des Reiter-Syndroms, einer Autoimmunkrankheit, die chronische Gelenkschmerzen, Augenreizungen und Harndrangprobleme hervorruft. Diese Komplikationen scheinen bei Schwangeren im Vergleich zu anderen gesunden Erwachsenen häufiger zu sein.

Schwangerschaftsverlauf

Eine Salmonelleninfektion passiert die Plazenta und kann zu schweren Erkrankungen und zum Tod des Fötus führen, auch wenn die Symptome der Mutter mild sind. In einem Bericht aus dem Jahr 2004 im Scandinavian Journal of Infectious Disease wurde eine schwangere Frau, die in der 25. Schwangerschaftswoche wegen Salmonellen-Gastroenteritis zugelassen worden war, wegen abnormalem fötalen Herzschlag einem Kaiserschnitt unterzogen. Trotz intensiver medizinischer Eingriffe starb der Säugling vier Stunden später an einer nachgewiesenen Salmonellenblutstrominfektion und einem infektionsbedingten Multisystem-Organversagen.

Vorbeugung von Salmonelleninfektionen

Viele Salmonelleninfektionen können durch sorgfältige Zubereitung und Behandlung von Nahrungsmitteln sowie durch die Vermeidung bestimmter Arten von Haustieren (Reptilien und Amphibien) verhindert werden. Die US-Regierung bietet jetzt ein Informationsportal zur Lebensmittelsicherheit an, das die Ressourcen mehrerer Bundesbehörden zusammenfasst, darunter die CDC, die Food and Drug Administration (FDA), das US-Landwirtschaftsministerium (USDA) und andere. Insbesondere die FDA bietet ein verbraucherfreundliches Aufklärungsmodul für Lebensmittelsicherheit an, das speziell für werdende Mütter entwickelt wurde.