Knöchelschwellung bei Kindern

Knöchelschwellungen sind ein häufiges Symptom das sich besonders bei aktiven Kleinkindern die laufen lernen und bei Jugendlichen die Sport treiben bemerkbar macht. Bei Kindern wird die Schwellung oft bemerkt nachdem das Kind zu hinken beginnt oder über allgemeine Symptome klagt und eine genaue Untersuchung zeigt die Schwellung. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Knöchelschwellung und es ist wichtig sie zu unterscheiden da sie eine schwere Krankheit darstellen können.

Infektionen

Kinder sind die häufigste Altersgruppe die an Gelenkinfektionen leidet. Sowohl Bakterien als auch Viren können Infektionen im Gelenkraum des Sprunggelenks verursachen. Es gibt auch eine als postinfektiöse Arthritis bezeichnete Erkrankung bei der Kinder mehrere Tage oder Wochen nach einer früheren anscheinend milden Viruserkrankung eine Gelenkschwellung haben wie Fieber und Rötung wenn es durch eine Infektion verursacht wird. Ein verringerter Bewegungsumfang des Knöchels und des Fußes kann mit einem Trauma oder einer systemischen Erkrankung zusammenhängen.

Diagnose

Es gibt zwei wichtige Tests oder Verfahren die für die Diagnose einer Schwellung des Knöchels wichtig sind. Röntgenaufnahmen sind für die Diagnose von Sprunggelenksfrakturen erforderlich. Bei Kindern können sich Brüche durch die Wachstumsplatte des Knochens erstrecken. Diese Frakturen erfordern häufig chirurgische Eingriffe um künftigen Behinderungen und Komplikationen vorzubeugen. Das andere wichtige Verfahren ist eine Gelenkaspiration bei der eine Nadel in den Gelenkraum eingeführt wird um Flüssigkeit abzuziehen. Diese Flüssigkeit kann auf das Vorhandensein von Bakterien und anderen Infektionsmarkern untersucht werden.

Entzündungszustände

Es gibt mehrere Entzündungszustände die zu einer Schwellung des Sprunggelenks führen können. Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine entzündliche Erkrankung die mit einer Schwellung von mindestens zwei Gelenken einhergeht von denen eines das Sprunggelenk sein kann. Bei JIA kann der Knöchel schmerzhaft und rot sein und sich warm anfühlen. Kinder können besonders morgens Steifheit des Knöchels haben und einen lachsfarbenen Ausschlag und häufige Fieberspitzen haben. Eine andere systemische Erkrankung die zu einer Schwellung des Sprunggelenks führen kann ist Henoch-Schönlein Purpura oder HSP. Dies ist eine entzündliche Erkrankung die mit blauen Flecken an den Beinen Bauchschmerzen und Gelenkschwellungen einhergeht. Septische Infektionen Das septische Gelenk oder eine bakterielle Infektion eines Gelenks wird als medizinischer Notfall angesehen der umgehend behoben werden muss Flüssigkeitsdrainage zur Identifizierung der Bakterien und intravenöse Antibiotikatherapie. Eine weitere potenziell schwerwiegende Infektion die sofortige medizinische Hilfe benötigt ist Osteomyelitis oder eine Infektion der Knochen im Sprunggelenk