Tegretol (Carbamazepin) und Grapefruit: Eine riskante Wechselwirkung

Was ist Tegretol?

Tegretol oder Carbamazepin ist ein Antikonvulsivum zur Behandlung bestimmter Arten von epileptischen Anfällen. In den drei Jahrzehnten seit Tegretol in den USA auf den Markt gekommen ist, haben Ärzte festgestellt, dass es für die Behandlung verschiedener anderer Erkrankungen wie bipolaren Störungen, Restless-Legs-Syndrom, Drogenentzugssymptomen und chronischen Schmerzsyndromen nützlich ist. Tegretol vermindert die Erregbarkeit von Nervenzellen und hemmt die Weiterleitung von Impulsen durch neuronale Netze.

Tegretol-Stoffwechsel

Wie viele Medikamente wird Carbamazepin durch Enzyme in Ihrem Darm und in der Leber metabolisiert. Diese Enzyme sind dafür verantwortlich, Fremdstoffe zu entgiften und aus Ihrem Körper zu entfernen. In einem als Autoinduktion bezeichneten Prozess erhöht Tegretol tatsächlich die Aktivität der Enzyme, die als CYP3A4 bezeichnet werden, und diese abbauen. Wenn Sie mit der Einnahme von Tegretol zum ersten Mal beginnen, muss Ihre Dosierung in der Regel einige Tage nach oben angepasst werden, da eine Autoinduktion auftritt.

Konkurrenz um Enzyme und Wechselwirkung mit Grapefruit

Der CYP3A4-Enzymkomplex ist für die Entgiftung einer Vielzahl von Substanzen verantwortlich. Wenn der CYP3A4-Komplex von zu vielen verschiedenen Substanzen auf einmal oder von einem Wirkstoff, der seine Aktivität hemmt, überfordert ist, kann er seine Aufgabe nicht rechtzeitig erfüllen. Höhere Blutkonzentrationen vieler Medikamente, einschließlich Tegretol, führen zu erhöhten Nebenwirkungen. Seit mindestens einem Jahrzehnt wissen Wissenschaftler, dass Grapefruit und Grapefruitsaft den CYP3A4-Enzymkomplex hemmen. Bereits 1998 zeigten Forscher, dass der Verzehr von Grapefruit den Tegretolspiegel im Blut erhöhte.

Überlegungen

Wenn Sie Tegretol einnehmen, hängt die optimale Wirkung möglicherweise von der Aufrechterhaltung Ihres Blutspiegels zwischen kritischen Minimal- und Maximalwerten ab. Grapefruit kann durch die Hemmung der Enzyme, die Tegretol metabolisieren, Ihren Drogenspiegel in gefährlichem Maße erhöhen. Sie sollten Grapefruit vermeiden, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Lebensmittel und Medikamente, die Tegretol beeinträchtigen können.