Ein Rotröhrchen (plain, kein Gel, kein Antikoagulans) ist der Standard für die Serum-Harnsäure-Messung. Hier ist, warum die Röhrchenwahl wichtig ist.
Warum Rot?
- Harnsäure wird in Serum gemessen (geronnenes Blut ohne Fibrinogen)
- Antikoagulanzien (Heparin, EDTA, Citrat) in anderen Röhrchen können:
- Probe verdünnen (flüssige Antikoagulanzien)
- Mit enzymatischen (Uricase) oder Phosphotungstat-Assays interferieren
- Falsche Erhöhungen verursachen (z. B. EDTA chelatiert Metall-Kofaktoren)
- Gel-Trennröhrchen (SST, Tiger-Top) sind akzeptabel nach Gerinnung und Zentrifugation, aber einfaches Rotröhrchen wird für Referenzmethoden bevorzugt
Sammlungsprotokoll
- Nüchtern bevorzugt (Purin-reiche Mahlzeiten erhöhen Harnsäure transient)
- In einfaches Rotröhrchen ziehen
- Vollständige Gerinnung abwarten (30 Min. bei Raumtemperatur)
- Zentrifugieren; Serum sofort trennen
- Hämolyse vermeiden (fälschlich ↑ Harnsäure durch RBC-Freisetzung)
Klinischer Kontext
- Hyperurikämie: >6,8 mg/dL (Sättigungspunkt für Mononatriumurat-Kristallisation)
- Gicht-Diagnose erfordert klinisches Bild + Hyperurikämie + MSU-Kristalle in Synovialflüssigkeit – nicht Harnsäure allein
- Monitoring während uratsenkender Therapie (Allopurinol, Febuxostat) Ziel <6 mg/dL (<5 bei Tophi)
Richtige Röhrchenauswahl gewährleistet genaue Ergebnisse für Diagnose und Management.
