Harnröhrenschließmuskeln: Wie Kontinenz erhalten wird

Zwei Schließmuskeln steuern den Harnfluss:

1. Interner Harnröhrenschließmuskel (IUS) – glatte Muskulatur am Blasennacken; unwillkürlich (autonom: sympathetisch T11–L2 verursacht Kontraktion). Erhält die Basiskontinenz.
2. Externer Harnröhrenschließmuskel (EUS) – Skelettmuskulatur im urogenitalen Zwerchfell; willkürlich (somatisch: Pudendusnerv S2–S4). Ermöglicht bewusste Kontrolle.

Speicherphase

• Blase füllt sich → IUS kontrahiert (sympathisch), EUS hält tonische Kontraktion aufrecht.

Entleerungsphase

• Willkürliche Entscheidung → EUS entspannt (somatische Hemmung).
• Parasympathikus (Nervus pelvicus S2–S4) löst Detrusor-Kontraktion aus.
• IUS entspannt (sympathische Hemmung).
• Harn fließt ab.

Dysfunktion eines der Schließmuskeln oder ihrer neuralen Kontrolle führt zu Inkontinenz oder Harnverhalt.