Normbereich
800–2.000 mL/Tag (etwa 3–7 Tassen) für einen gesunden Erwachsenen mit normaler Flüssigkeitszufuhr (~2–3 L/Tag).
Einflussfaktoren auf die Ausscheidung
- Flüssigkeitszufuhr: Direkte Korrelation – mehr rein, mehr raus.
- Medikamente: Diuretika (Furosemid, HCTZ) erhöhen; Anticholinergika, Opioide, einige Antidepressiva können verringern.
- Ernährung: Lebensmittel mit hohem Wassergehalt (Obst, Gemüse, Suppen) erhöhen das Volumen; hohe Salz-/Proteine erhöhen die obligatorische Wasserausscheidung.
- Medizinische Bedingungen:
- Diabetes mellitus (unkontrolliert → osmotische Diurese/Polyurie)
- Diabetes insipidus (ADH-Mangel oder -resistenz → massive Polyurie)
- Chronische Nierenerkrankung (Verlust der Konzentrationsfähigkeit → Nocturie, Polyurie)
- Herzinsuffizienz (verminderte Nierendurchblutung → Oligurie; oder diuretisch induzierte Polyurie)
- SIADH (Wasserretention → Oligurie, Hyponatriämie)
Wann einen Arzt konsultieren
Wenn die Ausscheidung beständig:
- <500 mL/Tag (Oligurie) – deutet auf Dehydration, Nierenschaden, Obstruktion oder Schock hin.
- >3.000 mL/Tag (Polyurie) ohne klare Ursache (übermäßige Zufuhr, Diuretika).
- Begleitet von Durst, Ödeme, Müdigkeit, Nocturie, Elektrolytsymptomen (Muskelkrämpfe, Verwirrtheit) oder Farbveränderungen.
Ihr Arzt kann mit Anamnese, Untersuchung, Urinanalyse, Bluttests (Elektrolyte, BUN, Kreatinin, Glucose) und bei Bedarf Bildgebung untersuchen.