Blasentraining für Männer: Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Harnkontrolle

Indikationen

Überaktive Blase (Dringlichkeit, Frequenz), Dranginkontinenz, postprostatektomische Inkontinenz, sensorische Dranginkontinenz.

Stufenweises Protokoll

1. Blasentagebuch (3–7 Tage): Miktionszeiten, Volumina, Drang, Harnverlust, Flüssigkeitszufuhr/Art.
2. Geplantes Wasserlassen: Bei aktuellem Intervall beginnen (z. B. 60 Min). Nach Uhr, nicht nach Drang entleeren. Allmählich um 15–30 Min/Woche erhöhen → Ziel 3–4 Stunden.
3. Techniken zur Drangunterdrückung: Wenn Drang vor dem Termin auftritt:
   • Stopp, setzen, entspannen.
   • Beckenbodenkontraktionen (schnelle Zuckungen oder anhaltend).
   • Mentale Ablenkung (rückwärts zählen, tiefe Atmung).
   • Warten, bis Drang nachlässt → ruhig zur Toilette gehen.
4. Beckenbodentraining (Kegel): 3 Sätze × 10 Wiederholungen (3-sec Zusammenziehen/3-sec Entspannen + 10 schnelle Zuckungen) täglich. Biofeedback verbessert Genauigkeit.
5. Flüssigkeitsmanagement: 1,5–2 l/Tag; Koffein, Alkohol, Kohlensäure, künstliche Süßstoffe, scharfe/saure Speisen einschränken.
6. Regelmäßiger Stuhlgang: Ballaststoffe, Flüssigkeit, Routine → Verstopfung vermeiden, die auf die Blase drückt.
7. Stressmanagement: Angst verschlimmert Drang.

Zusatzmaßnahmen

• Anticholinergika (Oxybutynin, Tolterodin, Solifenacin) oder β3-Agonist (Mirabegron), wenn Verhaltenstherapie unzureichend.
• Perkutane Tibialisnervenstimulation (PTNS), Sakralneuromodulation (InterStim) bei Refraktärem.

Wann zum Urologen

Keine Besserung nach 6–8 Wochen, Hämaturie, rezidivierender Harnwegsinfekt, vermutete Obstruktion, postprostatektomische Inkontinenz >12 Monate.