Kapillarisation (oder Kapillareinwuchs) ist die Umwandlung eines Venenbypasses in ein kapillarenähnliches Netzwerk durch Migration und Proliferation von Endothelzellen des Wirts in das Lumen des Bypasses.
Prozess
- Venenbypass wird in die arterielle Zirkulation implantiert (z. B. CABG, peripherer Bypass).
- Scherspannung und Zytokinsignale (VEGF, FGF, Angiopoietine) aktivieren das Endothel des Wirts.
- Endothelzellen wandern von den Anastomosen und den Vasa vasorum in die Intima des Bypasses ein.
- Bildung kapillarenähnlicher Kanäle innerhalb der Bypasswand.
- Etablierung einer funktionellen Mikrozirkulation: Nährstoff-/Gasaustausch und Abfallentfernung.
Warum es wichtig ist
- Verhindert Bypassversagen durch Thrombose (stagnierendes Blut in verdickter Wand).
- Reduziert Intimahyperplasie (Hauptursache für späte Venenbypass-Stenose) durch Normalisierung der Wandbiologie.
- Unterstützt Bypass-Vitalität – Venenwandzellen (Fibroblasten, glatte Muskelzellen) benötigen Diffusion vom Lumen nach Störung der Vasa vasorum.
Klinische Korrelate
- Unvollständige Kapillarisation → Bypassokklusion (frühe Thrombose oder späte Stenose).
- Statine, ACE-Hemmer und Bewegung fördern Endothelgesundheit und Kapillarisation.
- Arterielle Bypasses (interne Brustarterie) haben native Vasa vasorum und widerstehen Hyperplasie besser.
Kapillarisation ist ein entscheidender Determinant der Langzeitoffenheit von Venenbypässen.
