Resophine® (Rifapentin) ist ein langwirksames Rifamycin-Antibiotikum, das zur Behandlung der latenten Tuberkulose-Infektion (LTBI) und als Teil der Kombinationstherapie für aktive Tuberkulose eingesetzt wird.
Wichtige Indikation: 3-Monats-Wochenregime (3HP)
- Dosierung: Rifapentin 900 mg (15 mg/kg Max) + Isoniazid 900 mg (15 mg/kg Max) einmal wöchentlich × 12 Wochen. Direkt beobachtete Therapie (DOT) bevorzugt.
- Alternative Regime: 4-Monats-tägliches Rifampicin (4R) oder 3-Monats-tägliches Isoniazid+Rifampicin (3HR).
- Vorteil: Signifikant höhere Abschlussraten vs. 9-Monats-tägliche Isoniazid-Monotherapie.
Häufige Nebenwirkungen
- GI: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Anorexie.
- Hepatotoxizität – Leberwerte (LFTs) bei Basis und regelmäßig überwachen.
- Grippeähnliches Syndrom (Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen) – „Rifampicin-Syndrom“.
- Orange Verfärbung von Körperflüssigkeiten (Tränen, Urin, Schweiß) – harmlos, färbt aber Kontaktlinsen.
- Arzneimittelinteraktionen: Potente CYP450-Induktion reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, Warfarin, Antiretroviralien und vielen anderen.
Schwere Risiken
- Schwere Hepatitis, Thrombozytopenie, Anaphylaxie, Stevens-Johnson-Syndrom.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
- Aktive Lebererkrankung, schwere Nierenfunktionsstörung.
- Schwangerschaft (Sicherheit nicht etabliert; 3HP nicht empfohlen).
- Gleichzeitiges Rifampicin (gleiche Arzneimittelklasse).
- Porphyrie.
Überwachungsprotokoll
- LFTs bei Basis, monatlich (oder bei Symptomen).
- Symptomüberprüfung bei jeder Dosierungsbegegnung.
- Adhärenzbewertung – kritisch für Resistenzprävention.
Stets mit dem lokalen Tuberkulose-Kontrollprogramm koordinieren; LTBI-Behandlung verhindert Reaktivierung (5–10 % lebenslanges Risiko ohne Behandlung).
