Theka-Dünnung bei follikulärer Atresie: Histopathologie und Bedeutung

Theka-Dünnung (Verengung der Thekazellschicht) ist ein Merkmal der follikulären Atresie – der degenerativen Resorption von Eierstockfollikeln, die nicht ovulieren (>99 % der Follikel).

Prozess

1. Granulosazell-Apoptose: Ausgelöst durch Verlust des FSH-Überlebenssignals, oxidativem Stress, Fas/FasL-Weg.
2. Abbau der Basalmembran: MMPs degradieren Kollagen IV → Verlust der strukturellen Integrität.
3. Thekazell-Rückbildung: Theca externa (Bindegewebe) und Theca interna (steroidogen) unterlaufen Atrophie, reduzierter Vaskularität und Apoptose. Die Androgenproduktion endet.
4. Makrophageninfiltration: Phagozytose zellulärer Trümmer; Remodellung der extrazellulären Matrix.
5. Endgültige Resorption: Follikel kollabiert; hyalinisierte Narbe (Corpus fibrosum) kann verbleiben.

Bedeutung

• Theka-Dünnung spiegelt den Verlust des Androgen-Substrats für die Östrogensynthese (Zwei-Zellen-Zwei-Gonadotropin-Modell) wider.
• Übermäßige Atresie → verminderter Ovarialreserven.
• Histologische Einstufung der Atresie unterstützt die Erforschung des Ovarialalterns.

Das Verständnis der Atresie informiert über Fruchtbarkeitserhaltung und Therapien zum Ovarialaltern.