Perkussion: Körperuntersuchungstechnik zur Beurteilung der Gewebdichte

Perkussion ist eine klinische Technik, bei der der Untersucher die Körperoberfläche (mit einem Finger oder Plexor) abklopft, um Geräusche hervorzurufen, die die Dichte und den Luftgehalt des darunterliegenden Gewebes widerspiegeln.

Wichtige Perkussionsnoten

• Resonant: Luftgefüllte Strukturen (normale Lunge; erhöht bei Pneumothorax).
• Hyperresonant: Lungenemphysem, Pneumothorax.
• Dumpfig: Flüssiges oder festes Gewebe (Konsolidierung, Pleuraerguss, Masse, Leber, Milz).
• Flach: Sehr dichtes Gewebe (Muskel, Knochen, großer Erguss).
• Tympanisch: Gasgefüllte Strukturen (Magen, Darm).

Klinische Anwendungen

• Lunge: Seiten vergleichen, diaphragmatische Exkursion und Grenzen abbilden.
• Abdomen: Lebergröße schätzen, Milzvergrößerung, Freiluft oder Massen erkennen.
• Herz: Grenzbestimmung (begrenzter Nutzen im Vergleich zur Bildgebung).
• Nebenhöhlen: Stirn- und Kieferhöhle: Druckschmerz oder Dumpfheit, die auf Sinusitis hindeutet.

Technik

Strecken Sie den Mittelfinger der nicht dominanten Hand (Pleximeter) fest gegen die Haut des Patienten durch. Schlagen Sie mit der Spitze des Mittelfingers der dominanten Hand (Plexor) auf das distale Glied – mit einer schnellen, entspannten Handgelenkbewegung, nicht mit dem Arm. Konsistenz kommt mit Übung.