Osteoporose-Infusionstherapie: Behandlungsoptionen & Vorteile

Osteoporose – Eine Krankheit der Knochen

Osteoporose ist eine Muskel-Skelett-Erkrankung, die die Knochen betrifft. Die Knochen im menschlichen Körper wachsen und strukturieren sich während des Lebens eines Menschen neu, aber wenn die Rate des Knochenmineralverlusts die Rate der Mineralabsorption übersteigt, ist der Zustand als Osteoporose bekannt. Die National Osteoporosis Foundation berichtet, dass 10 Millionen Amerikaner diese Krankheit haben, von denen 80 Prozent Frauen sind. Frauen haben ein hohes Risiko für diese Krankheit, weil ihr Östrogenspiegel nach den Wechseljahren sinkt, was zu einer Verringerung der Rate des Knochenneuwachstums führt.

Die Novartis Pharmaceuticals Corporation berichtete 2009, dass die Food and Drug Administration ein zoledronsäurebasiertes Medikament, Reclast, zur Verabreichung an postmenopausale Patienten mit Osteoporose über intravenöse (IV) Infusionen zugelassen hat. Ähnliche Medikamente wie Zometa wirken darauf hin, die Knochen zu stärken, um zukünftige Frakturen zu verhindern.

Was Sie benötigen

• DXA-Gerät
• IV-Verabreichungsset mit Entlüfter
• IV-Katheter
• Turniquett
• Alkoholtupfer
• 2" x 2" Gaze-Schwamm
• Klebeband
• Verlängerungsset und Kochsalzlösungsspritze
• Reclast oder Zometa
• Wasser
• Vitamin-D- und/oder Kalziumpräparate
• Lesematerial/Musik

Anleitung

Für Patienten

1. Überprüfen Sie Ihre Knochenmineraldichte (BMD). Ihr Arzt wird Dual-Energy-X-ray-Absorptiometrie (DXA) verwenden, um Ihre Knochendichte zu messen. Laut der National Osteoporosis Foundation kann ein BMD-Test die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs vorhersagen oder das Einsetzen von Osteoporose erkennen. Eine BMD misst, wo im Körper die Knochendichtewerte niedrig sind oder Knochenmineralien abnehmen.

2. Besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob eine intravenöse Infusionsbehandlung notwendig ist. Vereinbaren Sie bei Bedarf einen Termin. Je nachdem, welches Medikament Ihr Arzt vorschlägt, müssen Sie möglicherweise einmal jährlich vorsprechen (Reclast) oder alle drei bis vier Wochen (Zometa).

3. Trinken Sie am Behandlungstag reichlich Flüssigkeit. Sowohl Reclast- als auch Zometa-Fachleute empfehlen mindestens zwei Gläser vor der Behandlung, da dies hilft, die Nieren zu spülen. Essen Sie normal vor der Behandlung.

4. Nehmen Sie täglich zwischen den Behandlungen zusätzliches Kalzium und Vitamin D ein. Laut der Zometa-Website sollten Patienten täglich eine 500-Milligramm-Kalziumtablette oder ein Multivitaminpräparat mit 400 internationalen Einheiten (10 Mikrogramm) Vitamin D einnehmen. Laut den Dosierungs- und Infusionsanweisungen von Reclast sollten diese Kalziumdosen zwei- bis dreimal täglich verabreicht werden, und sie empfehlen täglich 800 bis 1.000 internationale Einheiten (20 bis 25 Mikrogramm) Vitamin D.

Für Ärzte

1. Wenn der BMD-Test anzeigt, dass der Patient eine Behandlung benötigt, überprüfen Sie, ob die Kreatinin-Clearance des Patienten nicht weniger als 35 Milliliter pro Minute beträgt.

2. Raten Sie dem Patienten, am Tag der Infusionsbehandlung reichlich zu trinken und normal zu essen. Raten Sie dem Patienten, mit der Einnahme von Vitamin-D- oder Kalziumpräparaten zu beginnen oder fortzufahren.

3. Überprüfen Sie am Behandlungstag die Vitalzeichen des Patienten vor Beginn der Infusion. Stellen Sie außerdem sicher, dass der Patient keine Anzeichen von Dehydration zeigt, wie schlaffe Haut, blasser Teint, trockener Mund, geringe Urinausscheidung oder Gewichtsverlust.

4. Überprüfen Sie das Serumkreatinin. Laut Zometa-Klinikstudien ist bei einem Patienten mit normalem Ausgangswert des Kreatinins ein Anstieg von 0,5 Milligramm pro Deziliter inakzeptabel. Bei einem Patienten mit abnormalem Ausgangswert des Kreatinins ist ein Anstieg von 1,0 Milligramm pro Deziliter inakzeptabel. Dies sind Anzeichen für eine Nierenverschlechterung, und der Patient kann nicht mit der Infusionsbehandlung fortfahren.

5. Sobald der Patient freigegeben ist, finden Sie einen IV-Zugangspunkt im Arm des Patienten, indem Sie einen Salinenverschluss zur zusätzlichen Sicherheit verwenden.

6. Wenn Sie Reclast verabreichen, verdünnen Sie 5 Milligramm in einer 100 Milliliter bereit zu infundierenden Lösung. Bei Zometa verdünnen Sie 4 Milligramm. Infundieren Sie das Medikament mit einer konstanten Rate von 33 Tropfen pro 15 Sekunden für 15 Minuten.

7. Entfernen Sie den IV und überprüfen Sie den Zugangspunkt des Patienten auf Schwellung oder Rötung. Entsorgen Sie die Infusionsbehandlungsmaterialien sicher.

8. Warnen Sie den Patienten vor Nebenwirkungen wie Fieber, Dehydration, Schmerzen an der IV-Zugangsstelle und/oder Muskelschmerzen. Raten Sie dem Patienten, viel Wasser zu trinken und weiterhin Kalzium- und Vitamin-D-Präparate einzunehmen.