| Klasse | Beispiele | Rolle | Vorsichtsmaßnahmen |
|---|---|---|---|
| Orale Analgetika | Paracetamol, NSAR (Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib) | Erstlinie Schmerzlinderung | GI-, CV-, Nierenrisiko; niedrigste wirksame Dosis verwenden |
| Topisch | Diclofenac-Gel, Capsaicin, Lidocain-Pflaster | Knie-/Hand-OA; minimale systemische Absorption | Lokale Irritation |
| Intraartikulär | Kortikosteroide (q3–4 Mo), Hyaluronsäure (kontrovers) | Schubkontrolle; HA bescheidener Nutzen | Knorpeltoxizität bei häufigen Steroiden |
| Duloxetin | SNRI | Chronischer Schmerz zentrales Sensitisieren | Übelkeit, CYP-Interaktionen |
| Opioide | Tramadol, Hydrocodon | Letzte Option, kurzfristig | Sucht, Stürze, Verstopfung |
| Nahrungsergänzungsmittel | Glucosamin/Chondroitin (gemischte Evidenz), Curcumin, Boswellia | Zusatz; USP-geprüft wählen | Arzneimittelinteraktionen (Warfarin) |
Schrittweiser, multimodaler Ansatz, angepasst an Gelenk, Schweregrad, Komorbiditäten und Patientenziele.
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