Fazit
Verwenden Sie keine Kortisoncremes (Kortikosteroide) bei Ringelflechte (Tinea), es sei denn, ein Arzt hat dies ausdrücklich angeordnet. Sie unterdrücken die lokale Immunabwehr, sodass der Pilz tiefer eindringen und sich ausbreiten kann – dies führt zu Tinea incognito (maskierter, atypischer Verlauf).
Was ist Ringelflechte?
Tinea = oberflächliche Dermatophyteninfektion (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Ansteckend durch direkten Kontakt (Haut-an-Haut, Tier, Gegenstände). Typen: corporis (Körper), capitis (Kopfhaut), pedis (Fußpilz), cruris (Schenkelpilz), unguium (Nägel).
Warum Kortison hier schädlich ist
- Entzündungshemmung → vorübergehende Linderung von Juckreiz/Rötung → trügerischer Besserungseindruck.
- Beeinträchtigung der lokalen Immunantwort (↓ Zytokine, ↓ Makrophagen-/Neutrophilenfunktion).
- Pilz vermehrt sich ungehindert → größere, tiefere, diffusere Läsionen.
- Verlust typischer Schuppung/erhöhter Rand → diagnostische Verwirrung (Tinea incognito).
- Risiko sekundärer bakterieller Infektion (Staphylokokken/Streptokokken).
- Potenzielle systemische Resorption bei starken Kortisonpräparaten auf großen Flächen.
Richtige Behandlung
- Topische Antimykotika (rezeptfrei): Terbinafin 1 %, Clotrimazol 1 %, Miconazol 2 %, Butenafin 1 %. 1–2× täglich für 2–4 Wochen auftragen (1 Woche über das Abklingen hinaus).
- Orale Antimykotika (Rezept): Terbinafin, Itraconazol, Fluconazol – bei ausgedehnter, Kopfhaut-, Nagel- oder resistenter Fälle.
- Begleitmaßnahmen: Bereich sauber/trocken halten; okklusive Kleidung vermeiden; Bettwäsche/Handtücher heiß waschen.
Kombinationspräparate (Antimykotikum + Kortison)
In einigen Ländern sind Kombinationscremes erhältlich (z. B. Clotrimazol/Betamethason). Richtlinien raten von routinemäßiger Anwendung ab. Falls verwendet, maximal 1–2 Wochen, dann auf Antimykotikum allein umsteigen. Besser: gänzlich vermeiden.
Wann einen Arzt aufsuchen
- Keine Besserung nach 2 Wochen richtiger Antimykotika.
- Beteiligung von Kopfhaut/Nägeln.
- Verschlimmerung, Ausbreitung, Pusteln, Fieber.
- Immunsupprimiert.
- Unsichere Diagnose.
