Arthralgie: Gelenkschmerzen – Differentialdiagnose und Management

Arthralgie bedeutet Gelenkschmerz ohne bestätigte Entzündung (im Gegensatz zu Arthritis, die entzündliche Zeichen impliziert). Sie ist ein Symptom, keine Diagnose.

Breite Differentialdiagnose

• Mechanisch/Traumatisch: Verstauchung, Zerrung, Fraktur, Überlastung
• Entzündlich: RA, SLE, Gicht, Psoriasisarthritis
• Infektiös: Septische Arthritis, virale (Parvovirus, Hepatitis), Borreliose
• Degenerativ: Arthrose
• Autoimmun/Bindegewebe: Ehlers-Danlos, Marfan
• Metabolisch/Endokrin: Diabetes, Hypothyreose
• Neoplastisch: Primärer Knochentumor, Metastasen
• Medikamenteninduziert: Statine, Aromatasehemmer, Checkpoint-Inhibitoren

Klinisches Vorgehen

Anamnese (Muster, Zeitpunkt, systemische Symptome), Untersuchung (Schwellung, Wärme, ROM), Labore (CRP, BSG, RF, ANA, Harnsäure), Bildgebung (Röntgen, US, MRT) leiten gezielte Therapie ein.