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Nebenhoden: Struktur, Funktion bei Spermienreifung & -lagerung

Der Nebenhoden ist ein einzelner, stark gewundener Schlauch (~6 m entrollt), der den Hoden mit dem Samenleiter verbindet und sich auf der posterolateralen Seite jedes Hodens befindet.

Regionen & Funktionen

Region	Funktion
Caput (Kopf)	Empfängt unreife Spermien vom rete testis; erste Konzentration durch Fluidresorption.
Corpus (Körper)	Fortgesetzte Reifung; Erwerb von Motilität und Befruchtungsfähigkeit.
Cauda (Schwanz)	Speicherreservoir (bis zu mehrere Monate); finale Reifung; hohe [Ca²⁺], niedriger pH erhalten die Ruhe.

Schlüsselphysiologische Prozesse

Fluidresorption: 90 % der Hodensäureflüssigkeit werden zurückgewonnen → Spermienkonzentration.
Oberflächenmodifikation: Glykoproteine (z. B. P34H, HE5) werden hinzugefügt; Membran-Cholesterin/Phospholipid-Umbau.
Proteinsekretion: Antioxidantien, Proteasen, Immunmodulatoren.
Zilien- & glatte Muskelpropulsion: Bewegt Spermien zur Cauda.

Klinische Relevanz

Obstruktion → obstruktive Azoospermie (Epididymitis, Vasektomie, kongenitale Abwesenheit).
Entzündung (Epididymitis) → Schmerz, Schwellung, Infertilitätsrisiko.
Spermiengewinnung für ART: MESA (mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration) aus Caput/Corpus.

Der epididymale Transit (2–12 Tage) ist wesentlich, damit Spermien Befruchtungskompetenz erlangen.

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