Das obere Lippenbändchen ist ein Schleimhautfalte, die die Oberlippe mit dem Zahnfleisch zwischen den zentralen Schneidezähnen verbindet.
Normal vs. Abnormal
- Normal: Einsetzt oberhalb des Alveolarkamms; keine funktionelle Einschränkung.
- Abnormal (Lippenbändchen): Tiefe, dicke, fleischige Anheftung, die bis in/durch das Interdentalpapill reicht.
Potenzielle Probleme
- Säuglinge: Stillschwierigkeit (schlechter Anlege, mütterlicher Schmerz, unzureichender Transfer).
- Kinder: Diastema (Lücke), Sprachaussprache (labiale Laute), Mundhygiene-Herausforderungen.
- Erwachsene: Parodontalrezession, Plaque-Retention, orthodontischer Rückfall.
Bewertung
- Kotlow-Klassifikation (Klasse I–IV) basierend auf Einsetzniveau.
- Funktionale Auswirkung > Aussehen.
Behandlung: Frenektomie / Frenuloplastik
- Schere/Skalpell: Einfach, minimale Blutung.
- Laser (Diode, CO₂): Hämostase, weniger postoperativer Schmerz.
- Elektrokauter.
- Meist <15 Minuten; Lokalanästhesie (topisch/Infiltration).
- Post-op: Dehnen zur Verhinderung von Readhäsion, Analgetikum, Stillunterstützung.
Evidenzhinweis
Stärkste Evidenz für Stillverbesserung bei Säuglingen mit symptomatischem Lippenbändchen. Bei Diastema ist Orthodontie ± Frenektomie umstritten.
