Methicillin-resistentes Staphylococcus aureus (MRSA) widersteht Beta-Laktam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine) über das mecA-Gen, das PBP2a kodiert – ein Penicillin-bindendes Protein mit geringer Affinität für diese Arzneimittel.
Infektionstypen
- Haut/Weichteilgewebe: Abszesse, Zellulitis, Impetigo, Follikulitis
- Atemwege: Pneumonie, Empyem
- Blutbahn: Bakteriämie, Endokarditis
- Knochen/Gelenk: Osteomyelitis, septische Arthritis
Geräteassoziiert: Katheter, Prothesen-Gelenk-Infektionen |
Übertragung
- Direkter Kontakt (Haut-an-Haut, kontaminierte Hände)
- Fomiten (geteilte Handtücher, Geräte, Oberflächen)
- Tröpfchen (weniger häufig; primär bei Pneumonie)
Behandlung
- Hautabszesse: Inzision & Drainage ± Antibiotika (TMP-SMX, Doxycyclin, Clindamycin).
- Invasive Infektionen: IV Vancomycin, Daptomycin, Linezolid, Ceftaroline, Telavancin.
- Dauer und Mittel hängen von Ort, Schweregrad, Empfindlichkeiten ab.
Risikofaktoren
- Gesundheitswesen-Exposition (Krankenhaus, Pflegeheim, Dialyse)
- Immunsuppression, chronische Erkrankung
- Vorherige MRSA-Kolonisation/Infektion
- Enger Kontakt mit infizierter/kolonisierter Person
- Intravenöse Drogenkonsum, Inhaftierung, Militär
Prävention
- Händehygiene (Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Reibemittel)
- Kontaktisolation im Gesundheitswesen
- Wundabdeckung
- Umgebungsreinigung
- Dekolonisation (Mupirocin nasal, Chlorhexidin-Wäsche) in ausgewählten Hochrisiko-Settings
Verdacht auf MRSA? Umgehend medizinische Hilfe suchen.
