Tiefsehnreflexe (DTRs) bewerten die Integrität des monosynaptischen Reflexbogens (Muskelspindel → Ia-Afferenz → α-Motoneuron). Sie sind ein Eckpfeiler der neurologischen Untersuchung.
Häufig getestete DTRs
- Bizeps (C5–C6), Speichenrad (C5–C6), Trizeps (C7–C8)
- Patellar (L2–L4), Achillessehne (S1–S2)
Bewertungsskala (0–4+)
- 0: Abwesend
- 1+: Hypoaktiv (nur mit Verstärkung vorhanden)
- 2+: Normal
- 3+: Kräftig, möglicherweise mit Ausbreitung
- 4+: Klonus (rhythmische Schwingungen)
Interpretation
- Symmetrie ist entscheidend. Asymmetrie deutet auf eine fokale Läsion hin.
- UMN-Läsion (Zortikospinaltrakt): Hyperreflexie (3–4+), Klonus, Babinski-Zeichen (extensorische plantare Antwort), Spastizität.
- LMN-Läsion (Anteriorhorn, Wurzel, Plexus, Nerv): Hypo-/Areflexie (0–1+), Faszikulationen, Atrophie, Schlackheit.
Oberflächliche Reflexe
- Plantar (Babinski): Extensorische Antwort = UMN-Läsion.
- Abdominal, Cremaster, Analwink – segmentale Ebenen.
Klinische Perlen
Immer Seiten vergleichen. Verstärkung (Jendrassik-Manöver) erhöht die Zuverlässigkeit. Reflexe lokalisieren Läsionen; sie diagnostizieren nicht allein die Ätiologie.
