Definition
Ein Reflexbogen ist der einfachste neuronale Schaltkreis, der eine schnelle, unwillkürliche Reaktion auf einen Reiz vermittelt. Er umgeht das bewusste kortikale Processing zur Geschwindigkeit.
Fünf Komponenten (in Reihenfolge)
- Rezeptor – Spezialisierter dendritischer Endigung (z. B. Muskelspindel, Nociceptor) erkennt Reiz.
- Sensibler Neuron – Pseudounipolar; Zellkörper im Rückenmarksganglion (DRG); zentraler Axon tritt über die dorsale Wurzel ins Rückenmark ein.
- Interneuron (Relaisneuron) – Residiert in der grauen Substanz des Rückenmarks (dorsales Horn). Monosynaptisch (z. B. Dehnungsreflex) oder polysynaptisch (Rückzugsreflex).
- Motorisches Neuron – Alpha-Motorneuron; Zellkörper im ventralen Horn; Axon tritt über ventrale Wurzel aus → neuromuskuläre Synapse.
- Effektor – Skelettmuskelfaser (somatisch) oder Drüse/glatte Muskulatur (autonom).
Klassisches Beispiel: Patellarreflex (Kniegelenkreflex)
- Reiz: Klopfen der Patellarsehne → dehnt die Quadrizepsmuskelspindel.
- Pfad: Ia-Afferent → DRG → monosynaptische Verbindung zum α-Motorneuron im ventralen Horn L2–L4 → Kontraktion des Quadrizeps → Kniestreckung.
- Gleichzeitige Hemmung: Ia-hemmendes Interneuron → Antagonist (Ischiocrurale) Entspannung (reziproke Inhibition).
Rückzugsreflex (polysynaptisch)
- Nociceptor (Schmerz) → Aδ/C-Fasern → DRG.
- Excitatorische Interneuronen → ipsilaterale Beugermotorneuronen (Rückzug).
- Kommissurale Interneuronen → kontralaterale Streckermotorneuronen (gekreuzter Streckerreflex – Haltungsstütze).
Klinischer Nutzen: Tiefensehnenreflexe
| Reflex | Wurzelgrad | Klinische Verwendung |
|---|
| Bizeps | C5–C6 | C5–C6-Radikalopathie, oberes Motoneuron (UMN)-Läsion |
| Brachioradialis | C5–C6 | C5–C6 |
| Trizeps | C7–C8 | C7–C8 |
| Patellar | L2–L4 | L2–L4, Femoralnerv |
| Achilles | S1–S2 | S1–S2, Ischias/Tibialnerv |
| Plantar (Babinski) | L5–S2 | UMN-Läsion (extensorische Antwort pathologisch bei Erwachsenen) |
Gradierung (0–4+)
- 0: Fehlend
- 1+: Hypoaktiv (vermindert)
- 2+: Normal
- 3+: Hyperaktiv (rasch) ohne Klonus
- 4+: Hyperaktiv mit Klonus (anhaltende oszillierende Kontraktion)
Wichtige Punkte
- Reflexe testen die Integrität spezifischer Rückenmarkssegmente & peripherer Nerven.
- Asymmetrie ist signifikanter als der absolute Wert.
- Hyperreflexie + Spastik + Babinski = UMN-Läsion.
- Hyporeflexie + Atrophie + Faszikulationen = LMN-Läsion.
