Der patellare (Knie-jerk) Reflex ist der klassische monosynaptische Dehnungsreflex – der einfachste, schnellste neuronale Kreislauf im menschlichen Körper.
Die Komponenten des Reflexbogens
- Rezeptor: Muskelspindel (intrafusale Fasern) in der Quadrizepssehne – erkennt Dehnung.
- Sensorisches Neuron: Ia-Afferent (groß, myelinisiert) → Dorsalwurzelganglion → Rückenmark (L2–L4).
- Einzige Synapse: Direkte Verbindung zu einem α-Motorneuron im Vorderhorn (kein Interneuron).
- Motorneuron: α-Efferent → Quadrizeps (Agonist).
- Effektor: Quadrizeps-Kontraktion → Kniestreckung.
- Reziproke Inhibition (polysynaptisch): Ia-hemmendes Interneuron hemmt den Antagonisten (Ischiocrurale).
Klinischer Nutzen
- Testet L2–L4-Nervenwurzeln, Femoralnerv und Integrität des neuromuskulären Übergangs.
- Hyperreflexie (lebhaft): Läsion des ersten Motoneurons (Pyramidenbahn).
- Hypo-/Areflexie: Läsion des zweiten Motoneurons, periphere Neuropathie, Nervenwurzelkompression.
- Asymmetrie: Schlüssellokalisierungszeichen.
Andere monosynaptische Reflexe
- Achillessehnenreflex (S1–S2, M. gastrocnemius/soleus)
- Bizepsreflex (C5–C6)
- Trizepsreflex (C7–C8)
- Speichenbeinreflex (C5–C6)
Monosynaptische Reflexe sind die schnellsten (30–50 ms) und bilden die Grundlage der klinischen Reflexprüfung.
