Lithiumtherapie schließt Sie nicht automatisch von der Blutspende aus. Die Zulassung hängt von klinischer Stabilität, Laborparametern und den Richtlinien der Blutspendeorganisation ab (FDA, AABB, Health Canada usw.).
Wichtige Überlegungen
- Thrombozytenzahl: Lithium kann Thrombozytopenie verursachen. Thrombozyten müssen ≥150.000/µL für Thrombozytenspende betragen; Vollblut erfordert ≥150.000/µL (oder gemäß lokalem SOP). CBC innerhalb von 30 Tagen kann angefordert werden.
- Nierenfunktion: Chronisches Lithium kann nephrogenen Diabetes insipidus oder chronische Nierenerkrankung verursachen. eGFR sollte ≥60 mL/min betragen (oder gemäß lokaler Richtlinie). Spende entfernt ~500 mL Volumen – Risiko der Dehydrierung bei DI.
- Schilddrüsenfunktion: Lithiuminduzierte Hypothyreose ist häufig. Muss euthyreot unter stabiler Substitution sein.
- Neurologische Stabilität: Keine aktuelle Toxizität (Zittern, Ataxie, Verwirrtheit, Krampfanfälle). Therapeutischer Spiegel 0,6–1,2 mEq/L (akute Manie bis 1,5).
- Psychische Stabilität: Stabile Stimmung für ≥3–6 Monate (variiert je nach Agentur). Keine akute Manie/Depression.
Praktische Schritte
- Informieren Sie den Screener, dass Sie Lithium einnehmen. Bringen Sie aktuelle Labore mit (CBC, CMP, TSH, Lithiumspiegel).
- Trinken Sie gut 24 h vor und nach der Spende (Lithium + Volumenverlust = Toxizitätsrisiko).
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivität 24 h nach der Spende.
- Beobachten Sie auf Toxizitätssymptome (Übelkeit, Zittern, Durchfall, Verwirrtheit) für 48 h.
Agenturunterschiede
- American Red Cross: Akzeptiert, wenn stabil, Labore normal, keine Toxizität.
- Canadian Blood Services: Akzeptiert, wenn stabile Dosis ≥3 Monate, normale CBC/Nieren/Schilddrüse, keine Toxizität.
- UK NHSBT: Akzeptiert, wenn stabil ≥6 Monate, normale Nieren/Schilddrüse, Spiegel <1,0 mmol/L.
Bestätigen Sie immer mit Ihrem lokalen Blutspendezentrum. Ihr Psychiater sollte über Ihre Spendepläne informiert sein.
