Der schützende Nutzen des Hustens: Abwehrmechanismus der Atemwege

Husten ist ein lebenswichtiger Schutzreflex, der die Atemwege von Schleim, Reizstoffen, Krankheitserregern und Fremdkörpern befreit.

Mechanismus

1. Reizung: Reizt Hustenrezeptoren (Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien).
2. Inspiration: Tiefer Atemzug (↑ Volumen).
3. Kompression: Glottis schließt sich; Exspirationsmuskeln kontrahieren → intrathorakaler Druck ↑.
4. Expulsion: Glottis öffnet sich → hochgeschwindiger Luftstrom (bis zu 500 mph) schert Schleim/Partikel ab.

Vorteile

• Schleimabtransport: Verhindert Stauung, Infektion, Atelektase.
• Erregerentfernung: Befördert Bakterien/Viren aus, bevor sie tief eindringen.
• Fremdkörperausstoß: Aspirierte Partikel.
• Reflexschutz: Verhindert Aspiration (kehlkopfhustenreflex).

Wenn Husten problematisch ist

• Chronisch (>8 Wochen): Ursache abklären (GERD, UACS, Asthma, ACE-Hemmer, Tuberkulose, Krebs).
• Hämoptysie, Gewichtsverlust, Fieber, Atemnot → dringende Abklärung.
• Stört Schlaf, verursacht Synkope, Rippenbruch, Harninkontinenz.

Management

Ursache behandeln. Symptomatisch: Honig (evidenzbasiert), Guaifenesin (schleimlösend), Dextromethorphan (hustenstillend – bei produktivem Husten vermeiden), Halsbonbons. Rezeptfreie Husten-/Erkältungsmittel bei Kindern unter 6 Jahren vermeiden.