Endotracheal Tube Components: Anatomy and Functional Features

Moderne Endotrachealtuben (ETTs) sind mit speziellen Designelementen konzipiert, die die Sicherheit erhöhen, die Visualisierung erleichtern und eine sichere Platzierung gewährleisten. Das Verständnis jeder Komponente ist für Kliniker, die Atemwege verwalten, unerlässlich.

1. Distales Ende

• Abgeschrägte Spitze: Der abgeschrägte Schnitt erleichtert das Passieren der Stimmbänder und reduziert Traumatisierung der Luftröhre.
• Murphy-Auge: Eine Seitenöffnung nahe der Spitze bietet einen Ersatzbeatmungsweg, wenn das primäre Lumen gegen die Luftröhrenwand blockiert wird.

2. Schaft (Rohrkörper)

• Verstärkte (drahtspirale) Konstruktion: Widersteht Knicken bei Nackenbeugung oder Bauchlage, häufig benötigt in Kopf-Hals-Chirurgie.
• Röntgenopaker Streifen: Eine eingebettete Barium- oder Bismutlinie ermöglicht die Bestätigung der Tubusplatzierung auf der Brust-Röntgenaufnahme.
• Tiefenmarkierungen: Zentimeter-Markierungen zeigen die optimale Position an den Stimmbändern (typischerweise 21–23 cm an den Zähnen bei Erwachsenen).

3. Cuff

• High-volume, low-pressure (HVLP) Cuff: Seine große Oberfläche verteilt den Druck gleichmäßig und minimiert tracheale Ischämie (Ziel-Cuff-Druck 20–30 cm H₂O).
• Tapered/cone-shaped cuff: Passt sich der Luftröhrenanatomie an und reduziert das Risiko von Mikroaspiration.

4. Pilot Balloon und Inflation Line

• Pilot balloon: Ein externer Indikator für den Cuff-Inflationsstatus, der zur schnellen Beurteilung betastet werden kann.
• Inflationsventil: Ein Einwegventil für Spritzenbefestigung, das auch eine Drucküberwachung über ein Manometer erlaubt.

5. Proximal Connector (15 mm)

• Standard-ISO-Anschluss für die Anbindung an Beatmungskreisläufe, Beatmungsbeutel oder Kapnographie-Geräte.

ETT-Auswahl – Größe, Cuff-Typ, Verstärkung – hängt vom Patientenalter, der Anatomie, der Art der Operation und der erwarteten Intubationsdauer ab.