Akne vulgaris umfasst ein Spektrum von Läsionen. Das Verständnis des Typs leitet die präzise Behandlungswahl.
Nicht-entzündliche (Komedomale)
- Mitesser (offene Komedonen): Pore offen; Talg/Keratin oxidiert → schwarze Farbe. Kein Schmutz.
- Weiße Mitesser (geschlossene Komedonen): Pore von dünner Hautschicht bedeckt; fleischfarbene Knötchen.
Entzündliche
- Papeln: Kleine (<5 mm), rote, schmerzhafte Knötchen; kein Eiter. Entzündung in der Dermis.
- Pusteln: Papeln mit sichtbarem Eiter (Neutrophile); weißer/gelber Mittelpunkt.
- Knötchen: Große (>5 mm), tiefe, feste, schmerzhafte; erstrecken sich in Dermis/Subcutis. Hohes Narbenrisiko.
- Zysten: Tiefe, eitergefüllte, fluktuierende; schwere Entzündung. Höchstes Narbenrisiko.
Schweregrad-Einstufung
- Leicht: Überwiegend Komedonen, wenige Papeln/Pusteln.
- Mittel: Viele Papeln/Pusteln, einige Knötchen.
- Schwer: Zahlreiche Knötchen/Zysten, weit verbreitete Entzündung, Narbenbildung.
Behandlungsabstimmung nach Typ
- Komedomal → Topische Retinoide (Adapalen, Tretinoin) – öffnen verstopfte Poren.
- Leicht-mittel entzündlich → Topisches Retinoid + BP/Clindamycin ± orales Doxycyclin.
- Schwer/Nodulozystisch → Isotretinoin (Goldstandard) ± intraläsionale Steroide.
Frühzeitige, angemessene Behandlung verhindert dauerhafte Narben. Suchen Sie einen Hautarzt für ein persönliches Regime auf.
