Penis-Akne (Akne vulgaris der Penishaut) zeigt sich als follikuläre Papeln, Pusteln, offene/geschlossene Komedonen und gelegentlich Knötchen am Schaft oder auf der Eichel. Sie teilt die gleiche Pathophysiologie wie Gesichtsakne: Proliferation von Cutibacterium acnes (ehemals Propionibacterium acnes) in talgreichen Follikeln, Entzündung und Hyperkeratinisierung.
| Zustand | Unterscheidungsmerkmale |
|---|---|
| Pearly penile papules | Einheitliche, fleischfarbene, nicht-follikuläre Papeln in Reihen um die Korona; asymptomatisch |
| Fordyce-Flecken | Ektopische Talgdrüsen; gelb-weiß, nicht entzündlich, nicht follikulär |
| Molluscum contagiosum | Nabelartige, wachsartige Papeln; viral (Pockenvirus); oft mehrfach |
| Genitalherpes (HSV) | Schmerzhafte Bläschen/Geschwüre auf erythematöser Basis; rezidivierend; PCR/Serologie positiv |
| Syphilis (primäres Chancra) | Einzelnes, schmerzloses, induriertes Geschwür mit sauberer Basis; Dunkelfeldmikroskopie/Serologie |
| Follikulitis | Pusteln zentriert auf Haarfollikeln; oft Staphylococcus aureus; kann juckend/schmerzhaft sein |
Tägliche sanfte Waschung, atmungsaktive Baumwollunterwäsche, okklusive Öle/Schmiermittel meiden, sofortiges Duschen nach dem Schwitzen und Nicht-Ausdrücken von Läsionen.
Wenn Läsionen schmerzhaft sind, sich schnell ausbreiten, ulceriert sind, von systemischen Symptomen begleitet werden oder auf 6–8 Wochen OTC-Therapie nicht ansprechen. Eine genaue Diagnose ist unerlässlich, um STIs und andere Differentialdiagnosen auszuschließen.

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