Akne bei kleinen Kindern (präpubertär) ist selten, aber möglich. Sie erfordert eine Abklärung auf unterliegende endokrine Pathologie.
Mögliche Ursachen
- Transiente neonatale Akne: mütterliche Androgenstimulation; klingt bis zum 6. Monat ab
- Infantile Akne: 3–16 Monate; kann auf Jugendakne hindeuten
- Vorzeitige Pubertas: Frühe Adrenarche/Gonadarche → androgenbedingte Akne
- Kongenitale Nebennierenhyperplasie (KNH): 21-Hydroxylase-Mangel
- Androgenproduzierende Tumoren: Ovarial- oder Nebennieren (selten)
- Exogene Androgene: Topische Übertragung durch Hormoncreme einer Bezugsperson
- Medikamente: Kortikosteroide, Lithium, Antikonvulsiva
- Okklusive Produkte: Schwere Öle, Pomaden
Abklärung
- Anamnese: Beginn, Verlauf, Medikamente, topische Expositionen, Wachstumsmuster
- Körperliche Untersuchung: Tanner-Stadien, Virilisierungszeichen (Klitoromegalie, Schambehaarung, beschleunigtes Wachstum)
- Labor bei Indikation: DHEA-S, Testosteron, 17-OHP, LH/FSH, Knochenalter
- Bildgebung Becken/Nebennieren bei hormoneller Abnormalität
Behandlung
- Leicht: Sanfte Reinigung, Benzoylperoxid 2,5–5 %
- Mittel: Zusätzlich topisches Retinoid (Adapalene), Antibiotikum
- Schwer oder endokrine Ursache: Grunderkrankung behandeln; orales Isotretinoin selten unter 12 Jahren
Wann überweisen
Jede Akne bei einem Kind unter 7 Jahren → kinderendokrinologische Abklärung, um pathologischen Androgenüberschuss auszuschließen.
