Haarrissfraktur des Kiefers: Behandlungsoptionen und ob eine Zahnextraktion nötig ist

Was ist eine Haarrissfraktur?

Eine Haarriss- (Stress-)fraktur ist ein unvollständiger Riss im Knochen. Die Knochenfragmente bleiben ausgerichtet; die Kortikalis ist unterbrochen, aber nicht vollständig getrennt.

Nicht-chirurgische Behandlung

Die meisten Unterkiefer-Haarrissfrakturen werden konservativ behandelt:

• Kiefer-Oberkiefer-Fixierung (KOF): Drähte oder Elastiken zur Immobilisation des Kiefers für 2–4 Wochen.
• Weiche Kost: Kein Kauen; nur flüssige oder pürierte Nahrung.
• Analgetika und Antientzündliche.
• Enge Nachsorge mit klinischer und radiologischer Überwachung.

Zahnextraktion ist für einfache Haarrissfrakturen selten nötig.

Chirurgische Indikationen

Offene Reposition und interne Fixation (ORIF) mit Platten/Schrauben wird in Betracht gezogen, wenn:

• Fraktur verschoben oder instabil
• Fehlbiss kann nicht mit KOF korrigiert werden
• Mehrere Frakturen oder Kommution
• Assoziierte Zahnverletzungen, die ohnehin Extraktion erfordern
• Patient kann KOF nicht tolerieren (psychiatrische, respiratorische, ernährungsbedingte Probleme)

Rolle der Zähne in der Frakturlinie

Wenn ein Zahn direkt in der Frakturlinie liegt und nicht lebensfähig, locker oder die Reposition verhindert, kann er extrahiert werden. Allerdings wird der Zahnerhalt bevorzugt, wenn möglich.

Nachsorge

Röntgenaufnahmen nach 2, 4 und 6 Wochen bestätigen die Heilung. Physiotherapie für Kieferbeweglichkeit wird oft nach der Immobilisation empfohlen.