Fünf starke Nasenbluten in zwei Tagen ist nicht normal und erfordert eine medizinische Abklärung.
Häufige Ursachen
- Lokales Trauma: Nasenbohren, trockene Luft, starkes Schnäuzen, Gesichtsverletzung
- Entzündung: Allergische Rhinitis, Sinusitis, chemische Reizstoffe
- Medikamente: Antikoagulanzien (Warfarin, DOACs), Antiplättchen (Aspirin, Clopidogrel), Nasensteroide (wenn falsch angewendet), NSAR
- Strukturell: Abgeschwächter Septum, Septumperforation, Gefäßmalformation (Telangiektasie)
- Systemisch: Unkontrollierte Hypertonie, Gerinnungsstörung (Hämophilie, von Willebrand, Leukämie, Thrombozytopenie), Lebererkrankung, erbliche hämorrhagische Telangiektasie (HHT)
Sofortige Versorgung suchen, wenn
- Blutung >20 Minuten trotz Druck
- Große Menge (>1 Tasse), Gerinnsel, Schwindel
- Begleitend: Blutergüsse anderswo, Zahnfleischbluten, Hämaturie, Meläna
- Bei Antikoagulanzien mit INR > therapeutischem Bereich
Abklärung
CBC, PT/INR, PTT, Thrombozytenfunktion, Nasenendoskopie, Blutdrucküberwachung. Zugrundeliegende Ursache behandeln; Kauterisation, Tamponade, Embolisation bei Bedarf.
